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医疗技术风险预警机制医疗技术损害处理预案

一、建立预警机制的目的：

随着社会的发展，人们对医疗质量及服务质量的要求越来越高。但由于医疗行业的特殊性和医学自身的很多未知性，就造成了医疗诊治效果的不确定，医疗意外的不行预见性，使的医疗风险无处不在。建立医疗技术风险预警机制目的就是降低医疗风险，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，减少给患者及其亲属带来的损害，减轻医院负担。

二、医疗风险存在方面：

1、医疗管理方面:

各项医疗技术操作无统一的规范或规范不标准；医疗活动过程或有关核心制度中存在有缺陷；

医疗诊疗技术流程的伪科学性或者过于多而杂，都容易造成失误；医疗质量管理运行中全程管理、环节管理及终末管理有制度难执行，缺乏监督机制及反馈机制。

2、医务人员个人因素：缺乏医疗风险意识；医疗技术水平有限；

责任心不强或不遵守规章制度；

3、设备因素：

抢救设备的完好，能否正常运转；

检验科各项试验设备的完好，给临床医生以紧要参考标准。

三、医疗风险预警程序：

医疗风险预警的实施进程可以归纳为风险识别、风险估测和风险评价三个大的阶段。风险识别是对潜在的各种风险进行系统的归纳和全面地分析以掌握其性质和特征，便于确定哪些风险应予以考虑，同时分析引发这些风险的重要因素和所产生后果的严重性，这个阶段是对风险进行定性分析的基础工作；风险估测是通过对所收集的大量资料的研究，运用概率论和数理统计等工具估量和猜测风险发生的概率和损失幅度，这个阶段工作是对风险分析的定量化，使整个风险管理建立在科学的基础上；风险评价是依据专家推断的安全指标，来确定风险是否需要处理和处理的程度。

四、针对我院医疗风险的对策：

1、成立专职专家的督导组,由院内专家委员会成员担负。订立院内各科室医疗质量管理考核标准及核心制度，参加院内的医疗质量及目标管理检查，工作形式以现场检查，评分计入月度考核。

2、设立医疗风险预警管理人员，针对已经显现的医疗事件，进行调查，设计管理程序，监测管理过程、收集信息资料、改进医疗质量，杜绝此类医疗事件的再次发生。对可能发生医疗风险的各项制度，提出针对性的修改看法，并予以完善。

3、医疗管理部门要关注管理体制、医疗流程、操作规范、质量评价等方面内容。查看管理制度等方面有无缺陷，流程是否多而杂易致操作失误，统一医护操作标准，使医疗操作科学化、合理化。对环节和全程管理过程中的问题予以及时反馈，加强医疗全过程的监督机制。具体的日常管理工作中要树立风险防范意识，改进系统及制度的缺陷，不强调个人惩罚，从根本上降低医疗风险。

4、严特别科手术准入制度，由麻醉科人员协同成立科内管理和准入审定小组，并订立管理方法。严格执行手术分级管理制度。严格专业准入制度，提高专科救治水平，严禁跨科别收治病人，因短期经济利益耽搁病人治疗时机。严格新技术、新项目的开展安全评估制度。严格执行入院告知制度。

5、加强全员的培训力度，不绝提高全员技术操作水平，培养医疗风险意识，培训医患沟通技巧、技术操作常规、各种法律法规、医学新进展等各种知识，提高全员的综合素养。

6、严格依照执行制度，依照制度办事，认真落实各项规范和制度。加大由于责任心不强或不按制度办事所引起纠纷的惩罚力度。

7、保障各种医疗器械的正常运行，予以维护和保养。减少因机器原因导致的医疗纠纷。

五、目标：

通过建立医疗风险预警机制，使医疗质量掌控能够实现四个目标：（1）安全：避开在诊疗过程中带来的医源性损害；避开诊疗不及时而贻误最佳诊疗时机；避开在就医过程中发生的非医疗性损伤；

（2）应用：供应的服务必需有明确的科学理论依据，不能为医院或个人利益在治疗、检查、用药、护理过程中随便增减项目，使服务所需费用合理；

（3）及时：尽量减少患者在候诊、取药、缴费、检查等过程的时间，尽量缩短术前等待时间和住院日，供应便捷服务。

（4）平等：以病人为中心，敬重关爱患者，敬重患者的选择、需要、价值，对全部患者一视同仁，供应同样服务。营造一个友善、谅解和谐的人际关系氛围。

各项措施和制度的订立，最终是为了提高医院医疗风险防范，做到“未病先防”。规范医疗行为，提高医疗质量，降低医疗风险，树立全员风险意识，强化全员参加意识，为医院业务正常发展供应坚实的保障。

为使一旦发生的医疗技术损害得到快速、有序、妥当的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生，订立本预案。

一、立刻除去致害因素。技术损害一旦发生，首先发现者应当立刻设法停止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立刻呼叫上级医护人员引导处理，不行迟疑拖延。

二、快速采取挽救措施。紧密注意患者生命体征和