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中西医结合预防老年骨科病人便秘的护理研究
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摘要:目的:探析在预防老年骨科病人便秘的措施中使用中西医结合的方法,能够起到何种效果。方法:随机选择60例我院收治的骨科手术病人,作为本次的研究对象,每位研究对象的年龄均不小于60岁。将研究对象随机分为两组,对照组30人,对其给予常规的西医护理;实验组30人,在给予常规西医护理的基础上,对其进行腹部按摩和通气散外敷神厥穴,比较两组患者在不同护理下的术后排便情况。结果:使用中西医结合护理的实验组,总有效率明显高于仅使用常规西医护理的对照组,其差异有统计学意义(P0.01)。结论:在老年骨科病人的手术后,采取中西医结合的护理方式,对预防老年骨科病人的术后便秘有很大作用。
关键词:老年人骨科;便秘;中西医结合
骨科病人的病症及治疗过程在很大程度上都对患者的日常生活有影响,病症带来的疼痛和饮食的改变、长期卧床都有可能引起便秘,导致患者的生活质量和治疗效果下降。创伤后和术后的1-5天是最易发生便秘的时间段,尤其是老年人,受身体状况影响,发生便秘的几率更高,对治疗效果的影响也越大[1]。本次研究选取2016年5月—12月内入住我院的60例60岁以上骨科手术病人,分为两组后对其给予不同的护理服务,采用中西医结合护理的研究组病人在排便情况上明显优于仅使用常规西医护理的对照组病人,效果满意,具体研究情况如下。
1对象与方法
1.1对象选取2016年5月—12月内入住我院的60例骨科手术病人作为研究对象,所有研究对象的年龄均不小于60岁,其中男性33人,女性27人,且无胃肠道器质性病,所有研究对象择期行脊柱、髋关节及下肢手术。所有研究对象没有脊髓损伤伴截瘫者、骨折内固定术后取内固定者和习惯性便秘的情况。所有研究对象基本情况不具备明显差异。
1.2方法
1.2.1分组将60例研究对象随机分为对照组和实验组,每组各30例,两组一般情况比较差异无统计学意义,见表1。
表1两组病人一般情况比较
组别
例数
年龄
岁
性别(例)
手术部位(例)
麻醉方式(例)
镇痛泵(例)
男
女
脊柱
髋关节
下肢
全身麻醉
硬膜外麻醉
静脉
硬膜外
实验组
30
64.8±4.6
15
15
13
8
9
24
6
9
21
对照组
30
65.7±4.4
18
12
16
7
7
22
8
10
20
统计值
t=-0.282
Χ2=0.041
Χ2=1.058
Χ2=0.154
Χ2=0.796
P
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
1.2.2操作方法
对照组的病人给予常规的西医护理,并对病人进行健康教育,包括饮食、日常活动和排便等方面。实验组除了常规的西医护理,还要辅以中医的按摩和药物外敷。实验组术后第一天起,每天对研究对象进行中医腹部按摩,令病人仰卧,护理人员找到患者脐右侧三横指至脐下三横指处,以双手按摩,操作者的双手食指、中指、无名指并拢重叠,按升结肠、横结肠、降结肠顺时针按摩[2]。在按摩前应先让病人感受按摩力度,以每个病人能接受的舒适范围为准,持续按摩,每天早晚各按摩10分钟。同时,每日对病人进行中药外敷的护理,以乌药、槟榔和莱菔子为主材制作通气散,调成糊状,找到病人的神厥穴,将调成糊状的通气散敷在神厥穴中央,每4小时为患者更换一次,持续4次,手术后连续采取药物外敷的方式护理6天。
1.2.3评价方法
观察并记录手术后两组病人的排便情况,包括病人每天排便的次数,每次排便多长时间,大便的性状和病人大便时的感受。若病人在手术后的3天内如果没有排便,或者排便情况不佳,排出大便干结,即认定为便秘。病人在手术后,经过护理,1—2日内有一次大便,即认定为显效;3日内有一次大便,并且排便较为顺畅,大便性状正常,即认定为有效。总有效率取显效率与有效率之和。
1.2.4统计学方法
采用SPSS13.0软件进行V2检验。
2结果(见表2)
表2两组病人有效率对比
组别
例数
显效例
有效例
无效例
总有效率%
实验组
30
21
8
1
95.3
对照组
30
11
12
7
73.6
注:两组总有效率比较,Χ2=6.937,P<0.01。
3讨论
骨科病人的病症及治疗过程在很大程度上都对患者的日常生活有影响,病症带来的疼痛和饮食的改变、长期卧床都有可能引起便秘,导致患者的生活质量和治疗效果下降。便秘作为骨科手术后卧床病人最常见的并发症,尤其容易出现在老年病人身上。针对病人术后便秘的情况,护理人员需要对其进行相关的健康教育,让病人每日摄入足够的水和富含维生素的食物,帮助排便,改善便秘状况。但卧床病人在饮食方面受到一定的局限性,因此会出现食物摄取执行困难的
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