二甲医院评审细则护理部分解读课件.pptVIP

二甲医院评审细则护理部分解读5.2.4.1建立基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求的绩效考核办法与评优、晋升、薪酬挂钩。【Ｃ】1．有基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求绩效考核方案。（向责任护士、夜班护士倾斜）2．绩效考核方案制定应充分征求护理人员意见。【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．绩效考核方案能够通过多种途径方便护理人员查询，知晓率≥80%。2．绩效考核结果与评优、晋升、薪酬挂钩。【Ａ】符合“Ｂ”，并绩效考核方案能够体现优劳优得，多劳多得，调动护理人员积极性。二甲医院评审细则护理部分解读5.2.5有护理人员在职培训计划、保障措施到位，并有实施记录。二甲医院评审细则护理部分解读5.2.5.1有护理人员在职继续教育培训和考评制度。【Ｃ】1．有护理人员在职继续教育培训与考评制度。2．有护理人员在职继续教育计划，并有专职部门和专人负责落实。3．有开展培训的经费、设备设施等资源保障。【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．培训与考评结合临床需求，充分体现不同专业、不同层次护理人员的特点，并与评优、晋升、薪酬挂钩。2．常规培训经费列入年度预算。【Ａ】符合“Ｂ”，并制度完善、内容详实，效果明显。二甲医院评审细则护理部分解读5.2.5.2落实专科护理培训要求，培养专科护理人才。【Ｃ】1．根据医院功能及需要，培养临床所需的专科护理人员、2．有开展专科护理人员日常训练所需的师资、设备设施等资源保障。3．按照《专科护理领域护士培训大纲》等要求，有本院专科护理人员培训方案和培养计划。（急诊科、ICU、手术室、血透室、肿瘤等）【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．根据临床需要，恰当培养和使用专科护理人才。2．有培训效果的追踪和评价机制。3、有市级以上卫生行政部门批准的专科护士培训基地。【Ａ】符合“Ｂ”，并1．有省级以上卫生行政部门批准的专科护理人员培训基地。2．根据评价结果，持续改进培训工作，效果良好。二甲医院评审细则护理部分解读三、临床护理质量管理与改进5.3.1根据分级护理的原则和要求，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。二甲医院评审细则护理部分解读5.3.1.1根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。【Ｃ】1．依据《综合医院分级护理指导原则》，制定符合医院实际的分级护理制度。2．护理人员掌握分级护理的内容。3．有护理级别标识，患者的护理级别与病情相符。【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．科室对分级护理落实情况进行定期检查，对存在问题有改进措施。2．主管部门对分级护理落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并提整改建议。【Ａ】符合“Ｂ”，并对分级护理落实情况有追踪和成效评价，有持续改进。二甲医院评审细则护理部分解读5.3.2依据《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南（2011版）》等文件要求，规范护理行为，优质护理服务落实到位。二甲医院评审细则护理部分解读5.3.2.1依据《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南（2011版）》等文件要求，规范护理行为，措施落实到位。【C】1.依据《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南（2011版）》等文件要求，制定相关制度及实施方案。2.开展相关培训和教育。【B】符合“C”，并护理部应根据已制定的相关制度及实施方案，定期对各科室开展检查落实措施到位情况，有记录。【A】符合“B”，并对存在问题与缺陷改进措施有追踪和成效评价，规范护理行为进程中体现有持续改进事实。二甲医院评审细则护理部分解读5.3.3开展优质护理服务试点工作。5.3.3.1优质护理服务落实到位★【C】1.医院成立由“一把手”院长任组长的优质护理服务领导小组，医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施。2.医院有可操作性的工作方案，有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施。3.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工作方案或计划。4.有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。5.对优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%，护士知晓率100%。【B】符合“C”，并1.改革护理分工方式，实行责任制整体护理模式。2.落实责任制整体护理工作职责。3.责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，开展健康教育、康复指导和心理护理。4.每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。5.考评激励机制体现优劳优酬、多劳多得，并与薪酬分配、晋升、评优等相结合。6.优质护理服务病房覆盖率≥50%。【A】符合“B”，并1.