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探讨脑出血护理中临床护理路径的应用

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摘要：目的：研究脑出血护理中临床护理路径的应用价值。方法：将2016年5月8日-2018年4月12日期间我院收治的80例脑出血患者平均分为对照组与观察组，前组应用常规护理干预；后组应用临床护理路径，比较两组患者的护理满意度评分。结果：观察组在护理及时、护理态度、质量安全、出入院教育、人文关怀、健康教育六方面的护理质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）；两组的护士美感与病房环境评分无明显差异（P＞0.05）。结论：临床护理路径在脑出血患者临床护理中的应用是科学、有效的，可为护理工作提供参考。

关键词：脑出血；临床护理路径；应用效果

临床护理路径是一种按照既定标准实施的护理方案，是在综合考虑患者的临床症状、体征、整体状况的情况下制订并落实护理计划[1]，不仅充分考虑了临床护理效果，而且也包括护理人员对患者预后的判断，以及患者的临床特点对预后产生的影响。我院对80例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，并对比探讨了常规护理与临床护理路径的应用效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2016年5月8日-2018年4月12日期间我院收治的80例脑出血患者，所有患者的临床症状均与1995年全国脑血管病学术会议制订的脑出血临床诊断标准相符[2]，通过MRI或者CT检查予以确诊；排除深度昏迷、重大器官功能障碍与伴有脑疝症状者。80例脑出血患者中，男性23例、女性17例；年龄43~75岁，平均年龄（58.24±8.63）岁；出血量8~66mL，平均出血量（23.14±3.62）mL；神经功能缺损评分[3]14~25分，平均（19.47±3.68）分；出血部位：38例基底节区出血、14例小脑出血、13例脑叶出血、15例丘脑出血。根据不同的护理方案将患者分为两组，组间比较临床资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用内科常规护理，如健康指导、用药指导、心理干预等。观察组按照临床护理路径表的内容实施护理，见表1。

表1脑出血临床护理路径表

时间

护理内容

入院当天

主动告知患者及家属各项管理制度，介绍医院与病房环境、主治医生、管床护，让患者尽快适应住院环境，减轻紧张感与陌生感；建立静脉通道；动态监测患者的生命指标；应用吸氧机提供氧气支持

检查前

详细告知检查内容、检查时间与注意事项，安排陪同人员

入院后3~6d

积极与患者及家属沟通，用良好的护患关系为临床护理的开展奠定基础，赢得患者的信任和理解；告知患者脑出血的发生原因、临床症状、治疗及护理措施、注意事项等，从而让患者对自身疾病有详细了解，缓解盲目滋生的紧张、悲观、消极情绪；若患者已经昏迷，则对家属实施心理干预，同时做好患者的饮食护理、并发症护理、用药指导与体位护理

入院后7~14d

若患者恢复状况较好，且身体条件允许，则鼓励其进行早期康复训练，告知患者训练方法、训练时间、注意事项、对疾病康复的重要性等，提高患者的积极性

出院当天

叮嘱患者回归家庭后应坚持康复训练，保持良好、乐观的心态，养成健康、规律的生活与饮食习惯，遵医嘱按时来院复查

1.3观察评定标准[4]

应用《住院患者护理满意度量表》评估两组患者的护理满意度，共8个维度，分别是护理及时、护理态度、质量安全、出入院教育、人文关怀、健康教育、护士美感与病房环境；各维度又包括1~4个问题，每个问题满分五分：非常满意：5分；满意：4分；一般：3分；不满意：2分；非常不满意：1分。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者的护理满意度评分比较，见表2。

表2两组患者的护理满意度评分比较（分，`x±s）

组别

护理及时

护理态度

质量安全

出入院教育

人文关怀

健康教育

护士美感

病房环境

观察组

4.82±0.14

4.85±0.08

4.67±0.24

4.63±0.31

4.72±0.23

4.87±0.12

4.07±0.25

3.75±0.82

对照组

3.23±0.25

3.47±0.13

3.54±0.32

3.61±0.28

3.52±0.24

3.63±0.22

4.03±0.20

3.54±0.73

t

17.2566

17.1564

16.2563

18.6895

17.2567

16.4325

3.2715

4.9154

P

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＞0.05

＞0.05

3讨论

近年来，我国心脑血管疾病患者正呈现逐年增长的趋势，其中又以脑