外科阳性体征.pptVIP

胸廓挤压试验用于诊疗肋骨骨折和胸肋关节脱位。检验分两步：先进行前后挤压，检验者一手扶住后背部，另一手从前面推压胸骨部，使之产生前后挤压力，如有肋骨骨折时，则骨折处有显著疼痛感或出现骨擦音；再行侧方挤压，用两手分别放置胸廓两侧，向中间用力挤压，如有骨折或胸肋关节脱位，则在损伤处出现疼痛反应。外科阳性体征1/31

椎间孔挤压试验患者坐位,检验者双手交迭置于患者头顶,并控制颈椎在不一样角度下(如使头部后伸并向患侧倾斜)进行按压。如出现颈部疼痛或上肢放射痛,即为阳性反应,提醒有神经根性损害,常见于神经根性颈椎病。外科阳性体征2/31

椎间孔分离试验患者正坐位,检验者两手分别托住患者下颌和枕部,向上牵拉。如患者能感到颈部和上肢疼痛减轻,即为阳性。提醒为颈椎病（以根型颈椎病为多见,对颈型亦有诊疗意义）外科阳性体征3/31

臂丛神经牵拉试验患者坐位,头微屈,检验者立于患侧,一手置患侧头部,另一手握患腕做反向牵引,此时牵拉臂丛神经,若患肢出现窜痛麻木,则为阳性,提醒臂丛神经受压,临床多见于神经根型颈椎病。外科阳性体征4/31

深吸气试验(Adson试验)患者坐位,抬头转向患侧,深吸气后屏住呼吸,检验者一手抵患侧下颌,给予阻力,一手摸患侧桡动脉。搏动减弱或消失则为阳性。表示血管受挤压,常见于前斜角肌综合征。外科阳性体征5/31

拾物试验主要用于判断小儿脊柱前屈功效有没有障碍。当小儿不配合检验时,惯用此方法检验。置一物于地面,嘱患儿捡起,注意观察患儿取物动作和姿势。正常时,应直立弯腰伸手捡起。当脊柱有病变,腰不能前屈时,患儿则屈髋、屈膝,腰部板直,一手扶住膝部下蹲,用另一手捡起该物。此为拾物试验阳性。外科阳性体征6/31

俯卧背伸试验用于检验婴幼儿脊柱是否有保护性僵硬或脊柱病变,患儿俯卧,两下肢伸直并拢,检验者提起其双足,使腰部过伸。正常脊柱呈弧形后伸状态。有病变者则大腿和骨盆与腹壁同时离开床面,脊柱呈强直状态。外科阳性体征7/31

腰骶关节试验(骨盆盘旋试验)主要用于检验腰骶部疾患。患者仰卧,双腿并拢,令其尽可能屈膝、屈髋,检验者双手扶住膝部用力按压,使大腿贴近腹壁,这时腰骶部呈被动屈曲状态,如有病变则腰骶部出现疼痛反应即为阳性。外科阳性体征8/31

直腿抬高及加强试验患者仰卧,检验者一手握患者足部,另手保持膝关节在伸直位,将两下肢分别做直腿抬高动作。正常时,两下肢一样能抬高80°以上,除膕窝部有担心感外,并无疼痛或其它不适。若一侧下肢或双下肢抬高幅度降低,不能继续抬高,同时伴有下肢放射性疼痛则为直腿抬高试验阳性。常为腰椎间盘突出症。外科阳性体征9/31

坐位屈颈试验患者取坐位或半坐位,两腿伸直,使坐骨神经处于担心状态,然后被动或自动向前屈颈,如出现患肢疼痛即为阳性。外科阳性体征10/31

股神经担心试验患者俯卧,检验者一手固定患者骨盆,另一手握患肢小腿下端,膝关节伸直或屈曲,将大腿强力后伸,如出现大腿前方放射样疼痛,即为阳性,表示可能有股神经根受压。外科阳性体征11/31

屈膝试验患者俯卧位,两下肢伸直。检验者一手按住其骶髂部,另一手握患侧踝部,并将小腿抬起使膝关节逐步屈曲,使足跟靠近臀部。若出现腰部和大腿前侧放射性痛,即为阳性,提醒股神经损害,并可依据疼痛起始位置以判断其受损部位。外科阳性体征12/31

骨盆分离试验多用于检验骨盆骨折及骶髂关节病变。患者仰卧位,检验者两手分别置于两侧髂前上棘部,两手同时向外推按髂骨翼,使之向两侧分开,如有骨盆骨折或骶髂关节病变,则局部发生疼痛反应,称为骨盆分离试验阳性。外科阳性体征13/31

骨盆挤压试验用于诊疗骨盆骨折和骶髂关节病变。患者仰卧位,检验者两手分别放于髂骨翼两侧,两手同时向中线挤压,如有骨折则会发生疼痛,称骨盆挤压试验阳性。外科阳性体征14/31

斜扳试验用于诊疗骶髂关节病变,患者取仰卧位,健侧腿伸直,患侧腿屈髋,屈膝各90°；检验者一手扶住膝部,一手按住同侧肩部,然后用力使大腿内收,向下按在膝部,如骶髂关节发生疼痛为阳性。外科阳性体征15/31

单髋后伸试验用于检验骶髂关节病变,患者取俯卧位,两下肢并拢伸直,检验者一手按住骶骨中央部,另一手肘部托住患侧大腿下部,用力向上抬起患肢,使之过分后伸,如骶髂关节疼痛则为阳性。外科阳性体征16/31

搭肩试验(Dugas氏征)患者屈肘,如手能搭到对侧肩部同时,肘部能贴近胸壁为正常,若患者不能完成上述动作,或仅能完成两