外周血管疾病的超声诊疗专家讲座.pptVIP

一、相关解剖二、超声检验方法及注意事项三、血管正常声像图四、常见血管疾病诊疗（以下肢血管为例）外周血管疾病的超声诊疗专家讲座第1页

一、血管应用解剖1.下肢血管下肢动脉：股动脉、股浅动脉、股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉。下肢静脉：浅静脉：大隐静脉、小隐静脉。深静脉：股静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫后静脉等。交通支：静脉瓣：外周血管疾病的超声诊疗专家讲座第2页

2.上肢血管上肢动脉：锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉等。上肢静脉：浅静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。深静脉：锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉、桡静脉、尺静脉等。hong外周血管疾病的超声诊疗专家讲座第3页

3、颈部血管颈部A：颈总A.颈外A.颈内A.椎A。颈部V：颈内V、颈外V、椎V。外周血管疾病的超声诊疗专家讲座第4页

二、检验方法及注意事项1、血管检验思绪2、血管检验方法3、检验时仪器调整标准4、测量标准5.汇报书写外周血管疾病的超声诊疗专家讲座第5页

血管检查思路1、了解血管超声检验价值。2、了解血管解剖。3、了解血管功效，包含血流动力学。4、确定检验方法：怎样了解解剖及功效。5.分析及判断检验结果，得出结论。外周血管疾病的超声诊疗专家讲座第6页

检查方法病人体位。预设置选择。探头选择。二维:了解结构，横断与纵断、局部与整体、对比。多普勒:了解血流。先二维后多普勒。外周血管疾病的超声诊疗专家讲座第7页

检验时仪器调整标准预设置次序及关系二维:频率、对比与分辨。彩色:频率、声束方向、增益、量程、壁滤波、彩框大小等。频谱:角度、量程、SV大小及位置等。能量图外周血管疾病的超声诊疗专家讲座第8页

超声观察二维内容确定血管位置及走行。观察血管壁情况:连续性、壁厚度、内膜、斑块等。观察血管腔情况:大小、内容等。外周血管疾病的超声诊疗专家讲座第9页

多普勒超声观察内容血管走行及血流方向血管内血流充盈情况血流速度血流性质异常路径分流及反流脉冲多普勒流速曲线形态分析外周血管疾病的超声诊疗专家讲座第10页

血流指数阻力指数:RI。搏动指数:PI。收缩期、舒张期比值:S/D外周血管疾病的超声诊疗专家讲座第11页

测量原则尽可能准确、有代表性、可重复。注意:角度:声束方向、角度效正。取样容积位置。取样容积大小。频率不一样。仪器不一样。病人情况:进食、运动、体位等。检验手法:外周血管疾病的超声诊疗专家讲座第12页

报告书写普通项目超声描写:阳性与阴性征象，二维与多普勒，定性与定量，描写与结论。图像注释:超声结论:客观，与描写对应，必定性结论，推断性结论，现象描述。外周血管疾病的超声诊疗专家讲座第13页

三、血管正常声像图（一）、动脉1、动脉二维声像图2、动脉血流动力学3.动脉多普勒表现外周血管疾病的超声诊疗专家讲座第14页

动脉超声声像图与解剖学一致形态及走行；管壁较厚,内膜、中膜、外膜；由近及远管径逐步变细；有搏动性；管腔不能被压瘪；管腔内为均匀无回声区。外周血管疾病的超声诊疗专家讲座第15页

正常动脉血流运行收缩期主峰:左室收缩产生，减速深切迹（切迹谷）主动脉瓣关闭产生负加速度，可至基线下。舒张期次峰:大动脉弹性回复。流速逐步降低:至舒张末期。外周血管疾病的超声诊疗专家讲座第16页

颈动脉特点主峰加速度高,上升支极徒而细。谷切迹显著,呈小角度锐角。主峰负加速度也高,下降支较宽。次峰上升支也徒。EDV清楚。EDV不降至零值。曲线下窗口显示。外周血管疾病的超声诊疗专家讲座第17页

多普勒表现管腔内充满血流信号；呈经典层流表现。脉冲多普勒四肢动脉呈经典三相波