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中国卫生事业发展简史

中国的卫生管理思想萌芽于夏商时期(约公元前21—11世纪)，在日常生活

中，人们已经知道凿井而饮。在殷墟遗址中发现，其住室附近有排除积水的水沟。

可见，那时人们已知道维护水源的安全，开始有了饮水卫生管理的措施。在《周

易》，《风俗通义》中有类似护井公约的记载，这可被认为是最初的卫生管理法令。

到了西周初期(公元前11世纪左右)，随着奴隶社会分工趋向专业化，中国开始

出现宫廷医生和相医事制度，然而直到清朝末年，中国的卫生事业并没有得到长

足的发展。鸦片战争之后，随着西方文化的冲击，我国的卫生事业开启了曲折而

复杂的发展之路。我国卫生事业的发展历程可以简要分为四个阶段：清朝末年到

解放前，解放初期到改革开放初期，改革开放初期到新千年，2003年至今。本

文将简要概括这四个阶段我国卫生事业发展的突出贡献。

第一阶段：清朝末年到解放前

中国古代并没有为普通民众服务的卫生机构，皇家直属的太医院只服务于皇

宫贵族。鸦片战争以来，大量的传教士进入中国，并带来了西方医学。西方文化

的冲击给中国的卫生事业提供了一个发展的契机。

这一阶段我国卫生事业发展的突出贡献在于卫生体系的初步建立。1905年

（清光绪三十一年），清政府警政部警保司下设了卫生科，卫生科在1906年改属

民政部。1907年，民政部改称内务部，卫生科改为卫生司，设在北京。1911年

辛亥革命后，仍在内务部设卫生司。1927年，南京国民政府在内务部设卫生司，

掌管全国卫生行政。1928年，卫生司改为卫生部，部内设医政、保健、防疫、

统计、总务五个司，另设中央防疫委员会，该委员会为设计审议机构。1931年，

卫生部改为卫生署，隶属内务部。1936年，卫生署直属行政院。

第二阶段：解放初期到改革开放初期

这一阶段我国卫生事业发展的主要特点是：

1.计划经济体制下，卫生体系的定位明确，卫生机构属于公益性组织，医疗

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所有制结构比较单一，以公有制为主，集体所有制为辅。

2.政府全额预算管理，运营经费主要由财政预算拨款和集体经济投入。

3.公共卫生事业的投入一直处于优先地位。

4.卫生运动的重点在于预防疾病。

5.全国范围内建立了比较完善的卫生体系，实行公费、劳保医疗等保障制度，

向全体社会成员提供低收费的各类医疗服务。

6.医疗卫生体系“政事一体化”管理。实行综合管理，医疗服务、公费医疗、

合作医疗、卫生防疫、食品药品、卫生监督、国境卫生等均由卫生部门实行统一

管理。

7.严格药品生产流通和价格管理，对药厂给予政策性补贴，使药品价格维持

在微利水平。

该阶段的重要文件/事件：

1.1949年9月，第一届卫生行政会议中确定了全国卫生工作四大方针：“面

向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”。

2.1951年，政务院颁布《中华人民共和国劳动保险条例》，为国有企业职工

提供免费的基本医疗服务。

3.1952年，政务院发布《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单

位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》，对国家机关、事业单位工作人员

实行免费治疗和预防疾病的福利制度。

4.1952年，毛泽东同志提出“动员起来、讲究卫生、减少疾病、提高健康水

平”的号召，发动群众，除害灭病，开展了深入持久的爱国卫生运动。

5.1965年毛泽东同志作出了“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的重要指

示，大批城市医务人员深入农