大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的随机对照研究.docx

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大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的随机对照研究

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【摘要】目的：探讨大环内酯类药物在临床治疗中的应用效果，并与其他药物进行疗效对比。方法：选取我院2015年9月~2017年1月期间收治的106例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组（大环内酯类药物）和对照组（头孢类药物）各53例，比较两组患者的临床治疗效果。结果：与治疗前相比，两组患者的VAS评分和Lund-Kennedy评分均有着不同程度的降低（P＜0.05）。治疗后与对照组相比，观察组病人的自我护理能力评分[（2.48±0.67）分＜（3.73±1.28）分]和Lund-Kennedy评分[（1.92±0.94）分＜（3.56±1.26）分相对更低，而治疗有效率（86.79%＞77.36%）相对更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性鼻-鼻窦炎的临床治疗当中，大环内酯类药物的应用取得了颇为显著的疗效，通常长期、低剂量给药，具有良好的抗菌、抗炎效果，进而有效改善患者的临床症状。

【关键词】大环内酯类药物；慢性鼻-鼻窦炎；治疗

????慢性鼻-鼻窦炎是临床常见的耳鼻喉科疾病，由于致病菌感染鼻腔及鼻窦黏膜所致，引起脓涕、鼻塞、头痛等症状，影响患者的身体健康，同时给患者的日常生活带来了诸多困扰。慢性鼻-鼻窦炎患者一般接受药物治疗，用以消除炎症因子，进而改善患者的临床症状。慢性鼻-鼻窦炎的治疗需要长期、持续用药，而药物类型和用药方法的选择十分关键，在很大程度上影响着疾病的控制效果以及用药的安全性，需要根据患者的实际情况，科学、合理、慎重予以分析考虑。本研究以我院收治的106例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象，探讨大环内酯类药物在临床治疗中的应用效果，并与其他类型药物进行对照分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1?一般资料

????本组研究对象为我院2015年9月~2017年1月期间收治的106例慢性鼻-鼻窦炎患者，对其进行随机对照研究。将以上患者随机分为观察组和对照组各53例。前者使用大环内酯类药物进行治疗，后者则应用头孢类药物进行治疗。观察组患者男性24例，女性29例，最高龄71岁，最低龄23岁，平均年龄（43.1±4.6）岁。对照组患者男性25例，女性28例，最高龄73岁，最低龄22岁，平均年龄（42.7±5.1）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2治疗方法

观察组患者使用大环内酯类药物进行治疗，给予克拉霉素（山东新华制药股份有限公司，国药准字250mg，口服用药，1次/d。对照组则使用头孢克肟（苏州东瑞制药有限公司，国药准字0.1g/次，2次/d。两组患者均使用布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字喷鼻，2次/d。持续治疗12周，观察两组患者的治疗恢复情况。

1.3评价标准

???①症状量化评估；根据视觉模拟评分（VAS）进行临床症状严重程度的评估（0~10分）；②鼻内镜检查量化评估：基于Lund-Kennedy评分系统，经内镜下观察鼻黏膜形态，并进行评分（0~8分）。

1.4统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床治疗效果

????比较两组患者的治疗有效率，对比差异显著（χ2=14.942，P＜0.05），见于表1：

表1?两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]

组别

痊愈

好转

未愈

有效率

观察组（n=53）

26（49.06）

20（37.74）

7（13.21）

46（86.79）

对照组（n=53）

15（28.30）

26（49.06）

12（22.64）

41（77.36）

χ2

14.942

P值

＜0.05

2.2两组患者治疗前后的VAS评分和Lund-Kennedy内镜形态评分

????观察两组患者临床症状的改善情况，比较治疗前后患者的VAS评分和Lund-Kennedy评分变化，见于表2：

表2?两组患者治疗前后的VAS评分和Lund-Kennedy评分对照（±s）

组别

时间

VAS评分

Lund-Kennedy评分

观察组（n=53）

治疗前

7.41±2.03

6.09±1.94

治疗后

2.48±0.67*#

1.92±0.94*#

对照组（n=53）

治疗前

7.46±1.85

6.14±1.89

治疗后

3.73±1.28*

3.56±1.26*

注：治疗前后比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05

3结论

在慢性鼻-鼻窦炎的临床治疗当中，药物治疗是一种良好