早期肠内营养在胃癌根治术后患者中的应用观察.docxVIP

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早期肠内营养在胃癌根治术后患者中的应用观察

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【摘要】目的：观察早期肠内营养在胃癌根治术后患者中的临床应用价值。方法：随机选取我院收治的78例胃癌根治术患者，分为观察组和对照组，各组39例。对照组患者给予全肠外营养支持，观察组患者给予早期肠内营养干预，对比两组患者在不同的治疗方式治疗后的临床效果。结果：观察组患者的排气时间、排便时间、并发症发生及营养等情况优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论:早期肠内营养在胃癌根治术后患者中的临床应用效果好，可以有效地改善患者的营养状况，缩短了消化道功能的恢复时间，是一种安全、有效地营养支持方式。

【关键词】胃癌根治术后；早期肠内营养；临床应用价值

胃癌是目前发病率、死亡率最高的一种消化道肿瘤，因此，胃癌根治术的临床应用也随着不断的增多，在术后进行营养支持的研究也不断的增多。在胃癌根治术后给予的营养支持一般有两种，主要是进行肠内营养支持和肠外营养支持。相关的研究表明，早期肠内营养有利于维护患者肠道生物、黏膜、免疫屏障等功能，防止细菌的移位，利于营养物质的吸收，代谢和生理过程相符[1]。对我院收治的胃癌根治术后患者给予早期肠内营养支持，取得了良好治疗效果，现总结报告如下。

1.临床资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院收治的78例胃癌根治术患者，分为观察组和对照组。观察组39例，男23例，女16例，年龄31-74岁，平均年龄（54.85±5.29）岁，病灶位于胃窦部的18例，胃底部12例，其他9例；对照组39例，男22例，女17例，年龄32-76岁，平均年龄（55.01±5.34）岁，病灶位于胃窦部的17例，胃底部14例，其他8例。两组患者都通过病理组织学、细胞学确诊为胃癌，都进行了胃癌根治术，排除了伴有心、肾疾病、精神疾病等的患者[2]。两组患者在性别、年龄、病灶部位等方面都没有显著差异，差异无统计学意义，具有可比性(P0.05)。

1.2方法

对照组患者给予常规的全肠外营养支持，在患者进行手术后的第二天开始进行静脉营养供给，补液主要是由电解质、氨基酸、葡萄糖、维生素等。观察组患者给予早期肠内营养干预，在患者进行手术后12个小时内给予营养支持，先给予其5%GS进行少量滴入，没有不良反应发生既可以给患者进行肠内营养输注，每小时50～70mL的速度输注，在手后的第3天可加量至100mL，但是总的量要控制在2000mL以下，若患者的耐受良好，胃肠功能恢复的顺利，可以进行造痔管进流质饮食,若在手术后10天耐受良好可以改为经口服用，两组均连续输注7d[3]。

1.3疗效评价

观察两组患者的排气时间、排便时间、并发症发生及营养等情况。

1.4统计学分析

数据采用SPSS15.0统计软件分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

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结果

两组患者在不同的营养给予支持治疗后，观察组患者的排气时间（3.11±1.08）天、排便时间（4.27±1.23）天，并发症发生情况：感染1例，没有发生腹痛；对照组患者的排气时间（4.67±1.33）天、排便时间（5.84±1.77）天，并发症发生情况：感染2例，腹痛2例。观察组患者的排气时间、排便时间、并发症发生及营养等情况优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。

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讨论

胃癌是一种消耗性很强的疾病，患者在胃癌根治术后长期的饮食欠佳，胃癌患者中出现营养不良是最为常见的。胃癌根治术后患者的消化道受到了一定的伤害，使得营养摄入存有一定的障碍性，为了保证患者的营养需要，在术后要给予患者营养支持。对胃癌根治术后的患者给予早期肠内营养，可以液刺激胃肠道,能促进胆囊收缩及肠蠕动,有利于肠道功能的早日恢复[4]。

早期肠内营养在胃癌根治术后患者中的临床应用效果好，可以有效地改善患者的营养状况，缩短了消化道功能的恢复时间，是一种安全、有效地营养支持方式。

参考文献

[1]李卫,周铃,孙浩,等.早期肠内营养对胃癌患者根治术后临床结局的影响[J].实用癌症杂志,2014(1):513-515.

[2]刘洪一,王白石,张加金,等.早期肠内营养与肠外营养在胃癌根治术后应用效果比较[J].中国肿瘤临床,2014(18):1166-1169.

[3]冯立,王峰,董培德,等.胃癌患者根治术后早期肠内营养的临床疗效观察[J].中国普外基础与临床杂志,2014(3):325-329.

[4]王静东,郭倩,王琦三,等.胃癌术后早期瑞素肠内营养对患者机体营养状况的影响[J].武警后勤学院学报(医学版),2011,20(9):716-719.

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-全文完-