恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效探究.docx

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恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效探究

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摘要：目的：探讨恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化中的治疗效果。方法：分别从我院在2018年、2019年全年内接受治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者中，各随机选取50例作为此次研究对象，并记为对照组和观察组，其中对照组采用阿德福韦酯，观察组采用恩替卡韦，对比最终的临床结果。结果：观察组在肝功能指标上具有优势（P＜0.05）；不同于治疗前两组生活质量评分无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组显著更高（P＜0.05）；通过治疗后，对照组治疗有效率、满意度明显低于观察组，不良发应发生率也更高（P＜0.05）。结论：对于失代偿期乙肝肝硬化患者，采用恩替卡韦进行治疗，可有效降低患者临床肝功能指标，提高治疗效果，减少不良反应发生率，改善患者生活质量。

关键词：恩替卡韦；失代偿期乙肝肝硬化；阿德福韦酯

失代偿期乙肝肝硬化是肝硬化病情延伸的结果，具有治疗困难、病情严重、预后较差和并发症多等特点[1]，若未能得到及时的治疗，最终会形成肝癌，严重威胁着患者的生命安全。目前，临床上常采用恩替卡韦进行治疗，恩替卡韦是鸟嘌呤和苷类类似物，具有抑制HBV，耐药性低等特点[2]。为此，本文叙述了在2018年、2019年全年内到我院接受治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者中，随机选取100例，对其中50例患者实施恩替卡韦治疗，最终结果报道如下。

1资料与方法

1.1患者资料

表1两组患者一般资料

一般资料

对照组(n=50)

观察组(n=50)

P值

男[n(%)]

40(80.00)

38(76.00)

＞0.05

女[n(%)]

10(20.00)

12(24.00)

平均年龄(,岁)

45.45±8.15

45.83±8.12

平均病程(,年)

7.93±0.65

7.84±0.78

分别从我院在2018年、2019年全年内接受治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者中，各随机选取50例作为此次研究对象，并记为对照组和观察组。观察组与对照组患者的一般资料如表1所示，两组失代偿期乙肝肝硬化患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），本次观察对象均签署知情同意书。纳入标准：符合失代偿期乙肝肝硬化诊断标准；乙肝肝硬化病史为3年及以上。排除标准：自身免疫性肝病者；有严重心脑血管疾病者；精神病患者。

1.2治疗方法

两组均接受常规治疗，如护肝利尿等。同时对照组加用阿德福韦酯（生产企业：葛兰素史克有限公司；批准文号：规格：10mg*14s），给药量：口服10mg/d，持续24周。观察组加用恩替卡韦（生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司；批准文号：规格：0.5mg*7s），给药量：口服0.5mg/d，持续24周。

1.3观察指标

治疗24周后，检测患者肝功能各项指标，包括TBIL、ALB、ALT、AST；疗效评判标准：肝功能指标恢复正常，临床症状消失，为显效。肝功能指标以及临床症状有所改善，为有效。肝功能指标以及临床症状未改善，为无效；观察并记录两组患者不良发应发生情况，包括肝癌、昏迷、消化道出血；评估两组患者治疗前后生活质量，使用简易生活质量评定量表，满分100分，分值越高，代表生活质量越高；治疗6个月后，评估患者对治疗的满意度，方法为统一分发我院自制问卷调查表，分值100分，分数从高到低分为非常满意、一般满意、不满意三个等级。

1.4统计处理

本次研究主要使用SPSS24.0处理数据，计量资料如平均年龄、平均病程等以（）表示，行t检验；计数资料如满意度、治疗有效率等以率表示，行检验，若P＞0.05，说明差异无统计学意义。

2结果

2.1患者治疗后肝功能指标情况

表2显示，观察组各项肝功能指标表现更优（P＜0.05）。

表2两组患者治疗后肝功能指标对比（）

组别

n

TBIL(mol/L)

ALB(g/L)

ALT(U/L)

AST(U/L)

对照组

50

26.34±11.13

38.47±6.29

32.45±11.35

76.23±14.53

观察组

50

21.05±9.23

36.38±5.39

30.69±11.46

51.26±5.78

t值

6.947

6.498

5.794

11.275

P值

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

2.2治疗疗效对比

表3说明观察组治疗效果更优（P＜0.05）。

表3两组患者治疗效果比较[n(%)]

组别

n

显效

有效

无效

总有效率

对照组

50

13（26.00）

26（52.00）

11（22.00）

39（78.00）

观察组

50

22（44.00）

27（54.00）

1（2.00）

49（98.00）

值

6.222