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执业药师《中药学综合知识》基础知识：中医基础理论

第一节中医学的基本特点

中医学是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等理论的一门学

科。

基本特点：整体观念和辨证论治。

一、整体观念

整体观念的概念：整体，即是指事物的统一性和完整性。

内外环境的统一性和机体自身的整体性思想，称之为整体观念。

二、辨证论治

1.症、证、病的概念

2.辨证与论治的概念

辨证论治也叫辨证施治。

辨证：将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征，通过分

析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，从

而概括、判断为某种性质证候的过程。

论治(施治)：根据辨证分析的结果，确定相应的治疗原则和治疗方法。

同病异治：指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应

不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就各异。

异病同治：指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，

因而也可以采用同一种方法来治疗。

证同治亦同，证异治亦异证同治亦同，证异治亦异，即是，即是同病异治同病异治或或异病同治异病同治的依据。

第二节阴阳学说

一、阴阳的属性

阴和阳，作为哲学的概念，既可代表相互对立的事物，又可用以分析

一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面，而不局限为某一特定

事物，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，

即含有矛盾对立统一的概念。

一般来说，凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或

属于功能方面的皆为阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦

暗的，或属于有形的器质方面的皆属于阴。

天天为阳，为阳，地地为阴为阴，，水水为阴，为阴，火火为阳为阳，，静静者者为阴，动为阴，动者者为阳为阳，，

阳阳化气化气，阴，阴成成形形。

把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳;

对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。

阴阳的相互关系：

1.阴阳的对立制约

2.阴阳的互根互用

3.阴阳的消长平衡

4.阴阳的相互转化

二、阴阳学说的临床应用

阴阳学说，贯穿在中医学理论体系的各个方面，用来说明人体的组织

结构、生理功能、疾病的发生发展规律，并指导着临床诊断和治疗。

人体脏腑组织，就部位来说，上部为阳，下部为阴;体表属阳，体内

属阴。

就其背腹四肢内外侧来说，背属阳，腹属阴;四肢外侧为阳，四肢内

侧为阴。

以脏腑来分，五脏属里，藏精气而不泄，故为阴;六腑属表，传化物

而不藏，故为阳。

五脏之中，又各有阴阳所属，即心、肺居于上部(胸腔)属阳;肝、脾、

肾位于下部(腹腔)属阴。

1.在疾病诊断中的应用

2.在疾病治疗中的应用

(1)确定治疗原则

(2)归纳药物的性能

第三节五行学说

一、五行学说的含义

五行，即是木、火、土、金、水五种物质的运动。故五行最初称作五行，即是木、火、土、金、水五种物质的运动。故五行最初称作

五材五材。

五行各自的特性;

自然界和人体的五行属性;

二、五行之间的相互关系

正常关系：相生、相克;异常关系：相乘、相侮。

1.五行相生的概念和次序

相生，是指这一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用，由于

五行之间存在着相互促进的联系，称之为五行相生。

五行相生的次序是：木-→火-→土-→金-→水-→木。

2.五行相克的概念和次序

相克，是指这一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作

用。由于五行之间存在着相互抑制和制约的联系，称之为五行相克。

五行相克的次序是：木-→土-→水-→火-→金-→木。

3.五行相乘的概念和原因

4.五行相侮的概念和原因

以木为例图示如下：金是木的所不胜，土是木的所胜。

二、五行学说的临床应用

1.五行学说说明生理

①五行学说将人体的内脏分别归属于五行，以五行的特性来说明五脏

的生理活动特点。

②五行学说还用以说明人体脏腑组织之间生理功能的内在联系。

③人体与外界环境四时五气以及饮食五味等的关系，也都是运用五行

学说来加以说明的。

2.五行学说说明病理

五行学说也用以说明在病理情况下，脏腑间的互相影响。

3.在疾病诊断中的应用

4.在疾病治疗中的运用

三、确定治疗原则和治疗方法时，五行的相生相克规律亦有重要的指

导意义，主要有：

(1)根据相生规律确定治则治法

①补母：母子关系失调的虚证。

②泻子：母子关系失调的实证。

治法：滋水涵木、培土生金、金水相生、益火补土等。

(2)根据相克关系来确定治则治法

①抑强：因相克或反侮太过所形成的乘侮病证。

②扶弱：因相克力量不及，或因虚被乘，或因虚被侮所形成的病证