水痘儿科学人卫版第10版教材PPT课件下载龙殿法第十版9.1.3.pptx

龙殿法副主任医师;水痘(chickenpox,varicella)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)引起的具有高度传染性的儿童期出疹性疾病。其临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹。与带状疱疹(herpeszoster)为同一病毒所引起的两种不同表现的临床病症,水痘为原发感染。带状疱疹是复发性感染。;【病原学】

VZV属疱疹病毒科α亚科,为双链DNA病毒。仅一种血清型,但与单纯疱疹病毒(HSV)抗原有部分交叉免疫。该病毒在体外抵抗力弱,对热、酸和各种有机溶剂敏感。;【流行病学】

水痘患儿为本病的传染源。通过呼吸道飞沫或直接接触感染者的皮肤损伤处传染。传染期从出疹前1~2天至病损结痂,约7~8天。人群普遍易感,主要见于儿童,以2~6岁为高峰。孕妇分娩前1周内患水痘可感染胎儿,常于出生后10天内发病。;【发病机制】

病毒通过呼吸道黏膜进入人体,在鼻咽部黏膜及淋巴组织内繁殖,然后侵入血液,形成病毒血症如患者的免疫能力不能清除病毒,则病毒可到达单核巨噬细胞系统内再次增殖后人血,引起各器官病变。主要损害部位在皮肤和黏膜,偶尔累及内脏。皮疹出现1~4天后,产生特异性细胞免疫和抗体.病毒血症消失,症状随之缓解。;【病理】

水痘病变主要发生在皮肤和黏膜,形成多核巨细胞和细胞核内包涵体。皮肤真皮层毛细血