手足口病儿科学人卫版第10版教材PPT课件下载龙殿法第十版9.1.6.pptx

龙殿法副主任医师;手足口病(hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由肠道病毒引起的急性发热出疹性疾病,临床表现为手、足及口腔黏膜等部位出现斑丘疹和疱疹。少数患者进展非常迅速,可出现脑炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等危重症表现。我国将本病纳入法定丙类传染病管理。;【病原学】

肠道病毒(enterovirus,EV)属于小RNA病毒科的肠道病毒属。肠道病毒无包膜和突起,外有衣壳基因组为单股正链RNA。主要病毒蛋白包括4个衣壳结构蛋白(VP1、VP2、VP3和VP4)和7个非结构蛋白(2A、2B、2C、3A、3B、3C和3D)。主要感染病原体是肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxsackieuinusA16,CV-A16),近年来CV-A6和CV-A10感染也呈现上升趋势。;【病原学】

肠道病毒的血清型众多各血清型之间一般无交叉免疫。肠道病毒具有相似的理化生物学特性,病毒颗粒小,呈20面体立体对称球形,直径24~30nm。该类病毒对外界的抵抗力较强,耐低温、耐酸,对氧化剂(游离氯、高锰酸钾)极其敏感,对热、干燥和紫外线也较敏感;在4℃环境下可存活1年,在-20℃以下低温可长期保存;【流行病学】

患者和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道途径传播,亦可经接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品而感染。儿童普遍易感,3岁