流行性腮腺炎儿科学人卫版第10版教材PPT课件下载龙殿法第十版9.1.5.pptx

龙殿法副主任医师;流行性腮腺炎(mumps,epidemicparotitis)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征,唾液腺和其他多种腺体组织及神经系统可受累。我国将本病纳人法定丙类传染病管理。;【病原学】

腮腺炎病毒属于副黏病毒科副黏病毒属的单链RNA病毒。抗原结构稳定,仅有一个血清型。病毒颗粒呈圆形,大小悬殊,约100~200nm,有包膜。病毒表面有两个组分,血凝素-神经氨酸酶蛋白和溶解蛋白,对病毒毒力起着重要作用。该病毒对物理和化学因素敏感,来苏、甲醛溶液(福尔马林)等均能在2~5min内将其灭活,紫外线照射也可将其杀灭,加热至56℃、20min即失去活力。;【流行病学】

患者和隐性感染者是本病的传染源,患者在腮腺肿大前7天至肿大后9天可从唾液中排出病毒主要通过空气飞沫或直接接触在人与人之间传播。全年均可发病,冬春季为高峰季节。;【发病机制】

病毒通过口、鼻进人人体后,在上呼吸道黏膜上皮组织和淋巴组织中生长繁殖,导致局部炎症和免疫反应,并进人血液引起病毒血症,进而扩散到腮腺和全身各器官。亦可经口腔沿腮腺管传播到腮腺。病毒感染单核细胞,通过脉络丛侵人中枢神经系统,在脉络丛和室管膜细胞内增殖,感染细胞脱落进入脑脊液,进而引起脑膜脑炎。特异性IM抗体在病后第2天出现,持续约3个月。特异性IgG抗体在病后第1周末出现,3周