中药药理学 第十二章 补虚药.pptVIP

第十二章补虚药

第一节概述凡能补充物质，增强机能，提高机体抗病能力，消除虚弱证候的药物，称为补虚药，亦称补益药或补养药。分为补气药、补血药、补阴药和补阳药。

气虚是指人体的元气耗损，功能失调，脏腑功能减退，抗病能力下降的病理变化。气虚主要表现为脾气虚和肺气虚。脾气虚证常见于消化系统的诸多慢性疾病；肺气虚证常见于呼吸系统诸多慢性疾病。

血虚是指血液缺乏或血液的濡养功能减退的病理状态。血虚证常见于贫血、白细胞减少症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

阴虚是指机体精、血、津液等物质亏耗，以及阴不制阳，导致阳相对亢盛，机能虚性亢奋的病理状态。阴虚证多见于热病后期及多种慢性病。

阳虚是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，热量缺乏的病理状态。肾阳虚证常见于性功能障碍、阳痿、慢性支气管哮喘等。

补虚药主要药理作用虚证病人常见机体免疫功能低下。补虚药可增强机体免疫功能，对于防治机体免疫功能低下及肿瘤、感染性疾病等具有重要意义。

1.对机体免疫功能的影响

〔1〕增强非特异性免疫功能能刺冲动物免疫器官胸腺、脾脏，使其重量增加增强巨噬细胞的吞噬功能升高外周血白细胞数

〔2〕增强细胞免疫功能促进脾脏淋巴细胞增殖提高淋巴细胞转化率增强红细胞免疫功能

〔3〕增强体液免疫功能促进抗体生成增加脾脏抗体形成细胞数量

2.对中枢神经系统的影响补虚药能提高脑力工作效率和提高学习记忆能力。

许多补虚药都具有益智作用

3.对物质代谢的影响补虚药含有大量营养物质〔蛋白质、脂肪、糖类、无机盐等〕可补充营养，纠正缺失。

4.对内分泌系统的影响大多数虚证患者的内分泌腺体在组织形态上可发生变性或萎缩，垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺、睾丸或卵巢均呈现不同程度的退行性变化。

补虚药具有改善内分泌功能的作用。

5.延缓衰老补虚药能延长动物或细胞的寿命、改善衰老病症、减缓衰老病症出现。

6.增强某些器官和系统的功能心血管系统造血系统消化系统

7.抗肿瘤

小结补虚药的药理作用非常广泛，与补充人体物质缺乏、增强机能、提高抗病能力成效相关的药理作用主要有：提高机体免疫功能、神经内分泌功能及中枢神经系统功能，促进物质代谢，延缓衰老，增强某些重要器官和系统的功能，抗肿瘤等。

人参五加科植物人参PanaxGinseng.的枯燥根

化学成分人参皂苷〔ginsenosides〕，人参多糖、多肽、氨基酸、蛋白质、酶、有机酸、生物碱、挥发油、微量元素等。

【药理作用】1.与成效主治相关的药理作用

〔l〕对中枢神经功能的影响中枢神经兴奋与抑制的调节作用、益智和抗惊厥。中枢神经调节作用中以兴奋更为明显。人参皂苷Rg类有兴奋作用，Rb类有抑制作用。小剂量主要为兴奋，大剂量那么为抑制。

(2)增强机体免疫功能提高机体非特异性免疫功能人参皂苷能增强多种动物的网状内皮系统对胶体碳粒、金黄色葡萄球菌、鸡红细胞的吞噬廓清能力，促进豚鼠血清的补体生成。人参皂苷可促进小鼠脾脏NK细胞活性，并可在ConA存在情况下诱生γ-IFN和IL-2，增强机体对病毒的抵抗力。

促进体液和细胞免疫人参能提高小鼠血清IgG、IgA、IgM的水平，提高用绵羊红细胞免疫小鼠血清中溶血素的浓度，促进T、B淋巴细胞致分裂原PHA、ConA、LPS诱导的淋巴细胞转化，人参皂苷Rd和Re可能是促进淋巴细胞转化的有效成分。人参皂苷和多糖是人参提高免疫功能的有效成分。

〔3〕增强造血功能人参对骨髓造血功能有刺激作用，对骨髓细胞的DNA、RNA及蛋白质合成有促进作用，可使正常动物或贫血动物的红细胞数、白细胞数和血红蛋白含量增加。当骨髓受到抑制时，人参增加外周血细胞数的作用更为明显。

〔4〕对内分泌系统的影响增强肾上腺皮质功能能促进肾上腺皮质激素合成与分泌。该作用主要是通过促进垂体前叶分泌ACTH而实现。

增强性腺功能

人参可增强家兔的甲状腺功能。增强甲状腺功能

〔5〕对物质代谢的影响促进核酸和蛋白质合成降血脂作用降血糖作用

〔6〕抗应激人参能提高机体抗游泳疲劳、慢性束缚致疲、耐缺氧、抗寒冷、抗高温、抗噪声、光刺激、X线照射、大肠杆菌内毒素等能力。

〔7〕对心血管系统的影响强心扩张血管、调节血压抗休克抗心肌缺血

〔8〕延缓衰老人参皂苷具有延长动物寿命、促进培养细胞的增殖和延长培养细胞存活时间、延缓脑神经细胞衰老等作用。

〔9〕抗肿瘤人参对多种实验性动物肿瘤有抑制作用。大鼠和小鼠长期饲喂人参，对黄曲霉素诱发的大鼠肺腺瘤、乌拉坦诱发的小鼠肺腺瘤、烟草凝集物诱发的小鼠肺腺瘤，均具有降低肿瘤发病率并抑制肿瘤生长的作用。主要有效成分为人参皂苷。

人参皂苷Rg3能强烈抑制肿瘤新生血管的形成，抑制肿瘤复发、扩散和转移，对小鼠黑色素瘤S180实体瘤的抑制率达60%，对多种动物和人体肿瘤肺转移、肝转移的抑