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可预见性护理在急诊危重症患者中的护理效果研究
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【摘要】目的：观察研究可预见性护理在急诊危重症患者中的护理作用效果。方法：选取我院2019年1月-2019年6月，这6个月以来在我院急诊门诊中进行首诊治疗的100例危重患者进行观察分析研究，将其以平行对照的方式1:1随机分配为观察组50例和对照组50例。为对照组患者实施一般常规性护理，而观察组患者在此基础上同时加以可预见性护理，对观察组及对照组患者的护理有效率进行调查对比。结果：对比观察组和对照组的护理有效率显示，观察组的护理有效率明显高于对照组。比较结果显示其差别具有统计学意义（P＜0.05）。结论：可预见性护理在急诊危重症患者中起显著作用，能够明显改善患者的临床症状、不良反应及护理满意度从而提高患者的护理有效率，具有临床推广实施价值。
【关键词】可预见性护理；急诊危重症患者；护理效果；护理有效率
危重症患者的病情变化迅速且危重、发病急骤，如不及时进行诊断治疗将会造成不可逆转的后果，严重危害到患者的生命安全。因此对医护人员的要求也是相当高的，医生必须在有限的时间内对危重症患者进行正确的诊断、确定好有效的诊断方案并配合护理工作人员紧急送往相应的科室进行抢救工作。为确保危重症患者能得到及时有效的治疗，这对医护人员的整体技术及素质能力要求是相当严苛的，需要各部门的高效配合离不开严谨完善的抢救制度。本研究结合2019年1月-2019年6月收治的100例危重症患者的实际情况，研究可预见性护理制度在急诊危重症患者中的实际护理作用效果，研究分析报告如下。
1资料与方法
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一般资料
我院选取至2019年1月-2019年6月，这6个月以来在我院急诊门诊中进行首诊治疗的100例危重患者进行观察分析研究。其全部患者均符合危重症诊断标准（脏器功能衰竭）且需住院治疗提供护理。采用平行对照的方法将100例患者按照1:1随机分配的形式分为两组，分别是对照组（50例，男32例，女18例，平均年龄在59.32±2.76岁）和观察组（50例，男28例，女22例，平均年龄在60.42±1.39岁）。对两组患者的资料作统计学分析表明其两组患者一般统计学资料无统计学意义（P＞0.05）。参与该调查研究的所有患者对本研究完全知情自愿参与并签署知情同意书。我院伦理委员会表明对该调查研究完全知情并批准研究。
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方法
所有患者均符合危重症诊断标准（脏器功能衰竭）且需住院治疗提供护理。对照组患者采用一般常规性护理。
观察组患者在一般常规性护理的基础上实施进行可预见性护理，具体方法如下：
1.2.1培养护理人员的综合能力
具体包括从健康指导中培训和检查沟通交流的能力、认真完善护理中的病历书写以提升护理人员的病情观察能力和规范记录能力、在对患者进行实时抢救时多参与到实践当中训练提高应急判断能力、在疑难病例查房中分析、发现并解决问题的能力。
1.2.2对危重病人并发症作出预见性护理
危重病人的常见并发症包括坠床、压疮、药物渗漏、烫伤、冻伤、跌倒、关节畸形、垂足、肌肉萎缩、非计划性拔管、角膜干燥溃疡等。护理人员需针对不同的并发症采取相应的措施。具体包括1.心理上给予患者疏导2.积极与患者进行沟通交流3.实施安全宣导教育工作4.加强对危险因素的评估5.保证患者的营养均衡及身体清洁6.进行跌倒观察评估，确定高危人群后进行有效的保护措施7.保持环境卫生干净整洁无有害细菌8.合理约束患者进行大幅度肢体活动。
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疗效标准
比较分析观察组和对照组的患者各方面临床症状、不良反应及护理满意度从而评定两组的护理有效率。具体评定标准如下：
显效：患者的临床症状完全消失、无不良反应、对护理人员的护理服务非常满意。
有效：患者的临床症状基本消失、无明显不良反应、对护理人员的护理服务基本满意。
无效：患者的临床症状没有改变甚至恶化、有明显不良反应、对护理人员的护理服务不满意。
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统计学方法
将数据纳入SPSS19.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
根据对比观察组和对照组的护理有效率显示，观察组中，显效患者28例（56%），有效患者20例（40%），无效患者2例（4%），总有效率为96%；对照组中，显效患者21例（42%），有效患者20例（40%），无效患者9例（18%），总有效率为82%。比较结果显示（χ2=10.010P=0.002），通过对比可见观察组护理有效率明显高于对照组，其差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
对于危重病人实施有效的治疗护理措施是紧急且对专业要求极高的，一旦有错误判断的发生则可能导致患者生命出现危险。
由此可见，可预见性护理的采用与实施是必要的
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