大量出血的输血方案.pptVIP

大量出血的输血方案

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4大量输血并发症处理

1大量输血概念

2大量输血病理改变

3大量输血治疗方案

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大量出血的输血方案

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大量出血的输血方案

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大量输血目标:

1.恢复血容量、纠正贫血，维持组织灌注和供氧

2.阻止出血，同时主动治疗产科原发病

3.科学合理输血，降低输血风险，提升抢救成功率

大量出血的输血方案

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4大量输血并发症处理

1大量输血概念

2大量输血病理改变

3大量输血治疗方案

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大量出血的输血方案

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红细胞

Hb变形

Hb氧亲和力增加

红细胞变形性降低

红细胞破裂

血浆

钾离子浓度升高

血氨浓度升高

磷酸盐浓度升高

微聚体形成

白细胞破裂

血小板消耗

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大量出血的输血方案

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微聚体指每袋血在储存过程中,因为血小板、红细胞、白细胞、变形蛋白及纤维蛋白等各种血液成份参加,形成大小不等,直径为20—160μm微聚体,大约有160万个,被称为贮存损伤。

临床输血中,经常可见粘性絮状物堵塞输血器插口,或输血完成后遗留在血袋壁上浓粘稠物,此物即为微聚体。普通在采血一周后开始形成。微聚体危害主要有广泛阻塞肺毛细血管;肺小动脉痉挛;阻塞