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急诊护理风险管理的研究进展
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摘要:医疗机构当中，急诊收治的患者是最多的，急诊护理存在的风险随之增多。近年来，急诊护理风险管理逐渐被人们所重视，引发相关专家、学者对其进行深入的研究。在现阶段的急诊护理风险管理中存在一些相关的危险因素，为了进一步对急诊护理风险管理进行研究，进而提高急诊护理质量，本文概述了护理风险管理的内涵，分析了相关危险因素，提出了合理有效的对策，以期达到研究的实效性。
关键词:急诊护理；风险管理；对策
近些年来医疗护理管理风险无处不在。在急诊部门，由于收治的多是急重病患者，且患者的流动性较强，因此在安全管理上存在很大风险。本文即以此为出发点，探讨安全护理管理存在的风险，并对高危环节进行纤细介绍，以提出有针对性的预防策略。
一、护理风险管理的定义
护理风险，指的就是在护理过程中存在的不安全因素，这些不安全因素能够导致患者出现伤残甚至死亡。护理风险具有水平高、不确定性强、后果严重等特点。护理风险管理值得就是对现存的风险进行识别和评估、处理，对潜在的风险进行预估，有组织、有安排地消除危险因素，帮助患者减少物质和精神损失，实现护理的安全管理。
二、急诊护理风险的危险因素
急诊护理中存在很多危险因素，常见的有医院管理因素、护理人员问题、患者自身以及社会因素等。
2.1医院管理因素
2.1.1突发公共事件的应急处理存在缺陷也是导致护理安全的一个重要因素。患者在受伤后会第一时间被送到急诊室，如果缺乏充分的、及时的、科学的突发事件应急管理，就会存在护理人员的缺口或者护理措施的漏洞，从而提高突发公共事件的危险性。
2.1.2医疗设备的管理缺陷也是导致医疗风险的一大因素。在患者的就诊过程中，其所属环境的安全性、所使用医疗设备的安全性等都会增大风险。有学者研究发现，临床系统中设备不安全导致的风险事件所占比例为三分之一，其中设备风险主要是利器、报警系统失效、座椅不稳等。如果地面湿滑没有及时铺设防滑垫以及警示标志，就会增大患者滑倒的分先。医院的急诊科是抢救危重患者的重要场所，其设备必须随时保持可使用性，这样就会避免由于设备问题导致的责任事故。
2.2护理人员问题
2.2.1护理人员的法律意识的淡薄是导致护理风险的重要因素。在相关的调查研究中，由于临床护理人员的法律意识淡薄，其在执行医嘱、日常护理、护理记录等方面就会出现漏洞。在进行急救的过程中，如果护理人员缺乏自我保护的意识，就会造成重要证据的意识，在医疗纠纷的裁判过程中丧失举证权利。
2.2.2护理人员的职业素质较为低下也是造成护理风险的重要因素。一方面，护理人员的服务意识存在缺失，其在进行急诊护理的过程中，不能时刻做到以患者为重心，对患者及其家属缺少人文关怀，不能与患者进行有效的沟通，这些会增大护理过程中风险。另一方面，患者的业务水平的缺失也会导致护理风险的加大。三、急诊护理的高危环节
3.1执行医嘱
在护理的差错中，执行医嘱出现错误是护理风险中比例最高的，其危害性也最为严重。执行医嘱出现错误，不仅会造成严重的医疗纠纷，还会影响患者的治疗和扛过过程。有学者的研究表明，干扰因素会严重影响护理人员的注意力，导致其在执行医嘱的过程中出现差错。急诊室的人流量往往较大，环境也比较复杂，因此,护理人员的工作环境是一个开放的，其中存在各种干扰因素，影响护理人员执行医嘱的及时性和准确性。
3.2护理记录
由于急诊科在抢救患者的过程中多采用口头医嘱，因此很多护理记录都是事后的。护理人员如果不能够充分认识到护理记录的重要性，没能够认真、及时的书写护理记录，就会在医疗纠纷中丧失证据，成为潜在的风险因素。有学者研究发现，有将近15%的护理记录都存在缺陷，如内容不完整、不一致、未签字等，这些缺
陷都会导致举证的失败。
3.3患者转运等
根据相关的调查，将近七成的患者在转运过程中会出现危险，如出现并发症或者死亡。危机中患者的转运过程中，极易出现未使用约束带、为充分评估病情、未准备充分药物、未采取准确的就爱你胡措施、未履行知义务等，这些漏洞会造势患者在医院内部进行转运时，感染病原菌、出现伤残等，为安全鼓励埋下隐患。
四、急诊护理风险管理的
文章总结了相关的防治对策，即成立专门的风险管理组织，建立完善的护理风险管理制度，提高护理人员素质，加强对仪器设备的管理。
4.1应当成立专门的风险管理组织，建立完善的风险管理制度。建立全方位的、多视角的护理风险管理组织，并配备专门的风险管理委员会、工作人员和管理小组，做到分层、分级别的护理风险管理。建立完善的护理风险管理制度也是十分必要的。一方面应当落实告知制度，详细、准确的告知患者在护理过程中可能存在的风险，争取患者的理解和配合，从而提高患者的满意程度。另一方面，还应当建立完善的
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