急诊58例癔病患者的护理体会要点构架.docx

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急诊58例癔病患者的护理体会要点构架

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【摘要】目的：探讨对急诊癔病患者实施中西医结合护理的效果。方法：选取急诊科收治的癔病患者58例，时间在2017年10月至2018年10月期间，分组方式为随机数字表法，对照组（n=29）给予常规护理，观察组（n=29）在对照组的基础上实施中西医结合护理，分析护理前后心理状态以及其对疾病的认知程度。结果：观察组心理状态相对于对照组较低，对疾病的认知程度相对于对照组较高，P＜0.05。结论：对急诊癔病患者实施中西医结合护理效果较好，可有效改善心理状态，提高其对疾病的认知。

关键词：急诊；癔病；护理干预

癔症纯属心理疾病，又称为歇斯底里，是神经功能症的常见病，具有夸大性以及发作性特点，患者会出现植物神经功能紊乱以及感觉运动障碍等症状，主要是不良暗示或者心理刺激而引起，多数患者起病较为突然且病情较为严重，甚至会出现短暂性心理异常，对患者的生活质量有严重影响，所以及时有效地护理干预至关重要[1]。本次研究对急诊癔病患者实施中西医结合护理，总结如下。

资料与方法

1.1一般资料

随机选取2017年10月至2018年10月期间急诊科收治的癔病患者58例进行分组，观察组29例患者中11例男性，18例女性；年龄最小17岁，最大76岁，平均年龄（46.5±6.5）岁。对照组29例患者中12例男性，17例女性；年龄最小18岁，最大77岁，平均年龄（47.5±6.5）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。纳入标准：（1）均存在呕吐、抽搐、肢体麻木以及呼吸急促等症状；（2）均无器质性疾病。排除标准：（1）合并其他功能性疾病者；（2）存在肝肾功能障碍者；（3）对治疗药物过敏者；（4）处于妊娠期以及哺乳期妇女。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理

1.2.1.1入院安置

由于癔病患者起病较急且情感反应较为强烈，为保证治疗环境与就诊顺序，护理人员在接诊时要保持冷静，尽量减少环境因素对患者造成的不良影响，让患者入住单间病房，减少探视，避免不良暗示增强患者的症状。

1.2.1.2心理护理

患者心理活动较为复杂，会出现恐惧不安现象，护理人员要以和蔼的态度向其讲解疾病的相关知识，给予其足够的安全感，进而减轻心理压力。

1.2.2观察组在对照组的基础上实施中西医结合护理

1.2.2.1急救干预

对于过度躁动或者兴奋的患者要为其注射镇定剂，为避免出现自伤行为或者或毁物行为，需要给予保护性措施，根据实际情况按压患者人中，并为其包扎伤口，给予吸氧治疗，并为其建立静脉通道，期间密切监测患者的生命体征。

1.2.2.2通气护理

对于呼吸困难者在发病时极易出现呼吸性碱中毒现象，进而出现心悸、肢体麻木、大汗以及面色苍白等症状，可让其放松全身并用鼻呼吸。在呼吸的过程中可通过数数转移注意力，缓解紧张情绪。

1.2.2.3健康教育

了解患者的兴趣爱好并让其表达自己的内心感受，给予其一定安慰，构建良好的护患关系，根据患者的性格特征以及受教育程度对其实施针对性健康教育，引导患者了解自身疾病并向其分析出现相关症状的原因，给予一定鼓励，帮助其改善人际关系，改正性格缺陷，通过自我调节减轻病情[2]。

1.2.2.4针刺护理

对于其他护理以及药物治疗不理想的患者需要给予针刺护理，要严格执行无菌操作，针刺时要避开肿瘤、皮肤瘢痕以及溃疡部位，注意观察患者的身体状态，留针时间在10～20min左右。出针时用一只手拿无菌棉球按住周围皮肤，然后另一只手轻微捻针，待其缓慢退至皮下之后迅速拔出。

1.2.2.5穴位按摩

选取神门穴、合谷穴以及内关穴采用拇指垂直用力按压，力度以患者可忍受为宜，分别按摩两侧穴位，平均每个穴位的按摩时间为5min。

1.3护理观察指标

分析护理前后心理状态以及其对疾病的认知程度。心理状态采用SAS评分与SDS评分评定，总分为80分，评分越低表示心理状态越好[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0分析处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，P＜0.05为有统计学意义。

结果

2.1护理前后心理状态

观察组心理状态相对于对照组较低，P＜0.05。详见表1：

表1护理前后心理状态（，分）

组别

例数

SAS评分

SDS评分

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组

29

45.61±3.72

29.71±2.22

54.34±2.13

21.25±0.83

对照组

29

46.66±3.58

34.73±3.21

55.12±1.56

33.55±3.46

t

--

1.095

6.926

1.590

18.615

P

--

0.278

0.000

0.117

0.000

2.2对疾病的认知程度

观察组对疾病的认知程度相对于对照