支气管镜在肺部介入治疗中的应用专家讲座.pptVIP

支气管镜在肺病诊疗中应用衡水市第三人民医院陈杰勇?：18832803227QQ:1709763321支气管镜在肺部介入治疗中的应用第1页

当前关于气管镜方面著作人民卫生出版社、中国医药科技出版社、北京大学医学出版社、湖南科技出版社等2支气管镜在肺部介入治疗中的应用第2页

支气管镜发展历程1887年德国古斯塔夫·凯伦实施首台硬质支气管镜手术,20世纪初美国支气管食管之父彻瓦里尔·杰克逊设计了当代硬质支气管镜。1962年日本ShigetoIKeda创造纤维支气管镜。1987年Pentax企业创造电子支气管镜。（更清楚、可靠）3支气管镜在肺部介入治疗中的应用第3页

电子支气管镜组成显示器主机光源镜子工作站类似数码相机CCD4支气管镜在肺部介入治疗中的应用第4页

衡水市第三人民医院

奥林巴斯电子支气管镜5支气管镜在肺部介入治疗中的应用第5页

呼吸系统解剖6支气管镜在肺部介入治疗中的应用第6页

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正常气管、支气管镜下展示11支气管镜在肺部介入治疗中的应用第11页

声门12支气管镜在肺部介入治疗中的应用第12页

隆突13支气管镜在肺部介入治疗中的应用第13页

右肺上叶14支气管镜在肺部介入治疗中的应用第14页

右肺中间干中叶基底段下叶背段15支气管镜在肺部介入治疗中的应用第15页

左肺固有上叶上叶舌叶下叶16支气管镜在肺部介入治疗中的应用第16页

咳嗽时气管膜部快速向管腔内突起生理情况下气管展示17支气管镜在肺部介入治疗中的应用第17页

1、不明原因咯血及痰中带血者，或咳嗽性质发生改变。中老年人尤其需要注意！2、不明原因声音嘶哑。3、X线胸片和(或)CT检验异常者：肺不张，肺部块影，阻塞性肺炎，肺炎不吸收，肺部弥漫性病变及不明原因胸腔积液。4.原因不明肺部疾病需经支气管镜做支气管肺活检、刷片或肺泡灌洗者，进行细胞学及细菌学检验者。什么样患者应行支气管镜检验？18支气管镜在肺部介入治疗中的应用第18页

5、痰中发觉癌细胞或可疑癌细胞。6.肺部手术前检验，对指导手术切除部位、范围及预计预后有参考价值。7、胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检验常可明确诊疗；疑有气管、支气管瘘确实诊。8、机械通气时气道管理。什么样患者应行支气管镜检验？19支气管镜在肺部介入治疗中的应用第19页

病理情况下气管、支气管展示20支气管镜在肺部介入治疗中的应用第20页

气管炎21支气管镜在肺部介入治疗中的应用第21页

肺炎22支气管镜在肺部介入治疗中的应用第22页

肺癌23支气管镜在肺部介入治疗中的应用第23页

支气管结核24支气管镜在肺部介入治疗中的应用第24页

支气管结核致使右主支气管狭窄25支气管镜在肺部介入治疗中的应用第25页

治疗性支气管镜应用本市现实状况:气管、支气管药品灌洗，异物取出，球囊扩张，自膨胀金属气道支架，氩气等离子体凝固技术，支气管内电切术，经支气管针吸活检，良性、恶性肿瘤治疗发展方向:冷冻治疗、激光治疗、支气管内近距离放射治疗、硅酮支架、早期肺癌光动力学治疗、全肺灌洗术、荧光支气管镜、气管镜下基因治疗26支气管镜在肺部介入治疗中的应用第26页

气管狭窄置入支架27支气管镜在肺部介入治疗中的应用第27页

能够经过支气管镜吸出坏死物、痰液,经过培养等明确病原菌；局部用药,从而到达降低体温、缩短发烧时间、缩短住院天数作用。在肺部感染性疾病治疗中作用28支气管镜在肺部介入治疗中的应用第28页

氩气刀APC29支气管镜在肺部介入治疗中的应用第29页

APC技术优势非接触式热凝切技术——有效使病变组织失活并干燥。可成功对良、恶性肿瘤进行切除或消融。高效止血效应。可安全进行堵塞支架再通术（不会损伤金属或硅酮支架）。正确操作时,极少出现并发症。是一个轻易掌握技术。30支气管镜在肺部介入治疗中的应用第30页

患者赵某某、男、47岁,咯血1天入院。

入院当日.11.02胸部CT示肺结核。

病例介绍:病例一31支气管镜在肺部介入治疗中的应用第31页

患者赵某某、男、47岁,.11.02胸部CT示肺结核。

病例介绍:病例一32支气管镜在肺部介入治疗中的应用第32页

患者赵某某、男、47岁。

.11.09第一次气管镜所见。病例介绍:病例一33支气管镜在肺部介入治疗中的应用第33页

患者赵某某、男、47岁。

.11.18第二次气管镜所见。（同前）病例介绍:病例一34支气管镜在肺部介入治疗中的应用第3