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低血容量性休克

概述l休克的基本概念：l现代概念：细胞水平急性氧代谢障碍、l区别：加入了有关氧代谢障碍的内容。

概述l根据血流动力学特点，休克分以下四种：l1分布性休克:l特点：高排低阻。l2低血容量性休克l特点：低排高阻。

概述l3心源性休克：l特点：低排高阻。l4梗阻性休克：l特点：无规律，难以监测。

概述低血容量性休克（讨论重点）

一病因l低血容量性休克：ll失血性非失血性80%l前者l后者l低容量性休克

二病理生理机制l血容量减少、l心排量下降、l外周血管收缩：低排高阻ll

二病理生理机制lll

二病理生理机制ll血压

三血容量丢失评估血液丢失量、速度是决定是否发生休克重要因素。l15%l超过15%l一旦收缩压下降～40%30%l超过50%

三血容量丢失评估l按照美国ATLS(AdvancedTraumaLifeSupportProgram)教程，它们分别被列为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度失血lⅠ度：lⅡ度：lⅢ度：lⅣ度：

三血容量丢失评估l如果慢性失血，情况大不一样：ll归根结底------低容量性休克是由血管内容量，而不是其他体液决定的。

三血容量丢失评估lllllll根据病人临床征象间接评估血容量丢失量更重要。

四低血容量性休克诊断l症状和体征：ll实验室检查l