损伤控制在严重多发伤并发症早期防治中的应用效果.docx

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损伤控制在严重多发伤并发症早期防治中的应用效果

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摘要目的：探察评估于严重多发伤并发症早期防治中应用损伤控制的意义。方法：选取于本院行诊治指导的严重多发伤对象82位开展探讨，最初及最终时间分别选定于2019.08.25、2021.07.17。采取乱数表法将择取对象划分在对照、观察两个组别内，前组中（n=41，常规干预），后组（n=41，损伤控制）。对本研究内严重多发伤患者生理指标及合并症情况予以比照。结果：区别干预模式应用下，观察组生理指标如部分凝血酶时间、凝血酶原时间、血乳酸恢复用时缩短，合并症发生率数值存在显著下降(P＜0.05)。结论：于严重多发伤并发症早期防治中施行损伤控制的意义较为显著，应用效果确切。

关键词：损伤控制；严重多发伤；并发症；早期防治

严重多发伤具伤情变化迅速、应激反应强烈、伤势危重等特征，有高感染、高休克及高致死表现，易合并其他症状，如不加以积极应对将威胁患者生命[1-2]。而在此范畴学者分析中，开展损伤控制于患者救治中效果确切，本文基于此开展探察。选取于本院行诊治指导的严重多发伤对象82位开展探讨，最初及最终时间分别选定于2019.08.25、2021.07.17。将择取对象划分在对照、观察两个组别内并分别施以常规干预或损伤控制，对其生理指标及合并症情况行比照。

资料与方法

1.1一般资料

选取于本院行诊治指导的严重多发伤对象82位开展探讨，最初及最终时间分别选定于2019.08.25、2021.07.17。采取乱数表法将择取对象划分在对照、观察两个组别各41位。前者内性别：男60.98%，女39.02%（25位/16位）；年龄均值：（45.8±15.7）岁，年龄数值范畴：22-69岁。后者内性别：男63.41%，女36.59%（26位/15位）；年龄均值：（45.2±15.3）岁，年龄数值范畴：23-69岁。两个组别择取对象基本信息对照存在可比性(P＞0.05)。

1.2方法

择取对象均开展一体化救治。对照组施行确定性术式干预，主解剖修复，行原发损伤处理，术后开展复苏及个体针对处理。观察组施以损伤控制，采取简略术式干预，主污染控制及止血，确保迅速、高效且简单，严控术式时长于1.5h内，后行复苏。确保择取对象体征合宜，情况稳定，体温、凝血情况正常，酸碱纠正后开展确定性术式干预及后续处理。

1.3观察指标

1.3.1生理指标

监测记录择取对象部分凝血酶时间、凝血酶原时间、血乳酸恢复用时。

1.3.2合并症

记录择取对象合并症发生情况，如弥漫性血管内凝血、全身炎症反应综合征、其他（高血糖症、急性肝功衰竭、脓毒症、腹腔腔隙综合征等）。

1.4统计学分析

依照本研究：在择取患者救治中采取区别干预对其恢复及合并症预防影响内容予以数据统计剖析，软件采取SPSS20.0及Excel数据库。计数及计量资料（X2、t）检验，显示百分率、均数方差。P值小于或远小于0.05证实差异显著。

结果

2.1比较两组对象生理指标恢复用时

不同干预方案开展后，相较于对照组结果，观察组部分凝血酶时间、凝血酶原时间、血乳酸恢复时间均存在明显缩短(P＜0.05)。

表1生理指标恢复用时对比（h）

组别

部分凝血酶时间

凝血酶原时间

血乳酸

对照组（n=41）

68.14±10.35

59.73±10.65

32.83±3.83

观察组（n=41）

31.25±8.87

24.11±7.13

17.45±3.16

t

17.329

17.796

19.834

P

0.000

0.000

0.000

2.2比较两组人员合并症发生情况

区别干预模式应用下，观察组合并症发生情况存在明确改善(P＜0.05)，合并症总发生数值有所下降(P＜0.05)。

表2合并症发生情况对比（n，%）

组别

弥漫性血管内凝血

全身炎症反应综合征

其他

总发生率

对照组（n=41）

10（24.39）

10（24.39）

7（17.07）

27（65.85）

观察组（n=41）

4（9.76）

5（12.20）

5（12.20）

14（34.15）

X2

-

8.244

P

-

0.004

讨论

损伤控制理念作为新兴策略可广泛应用于严重创伤及多发伤治疗内[3]。而在此范畴学者分析中，其施行于严重多发伤并发症早期防治中效果确切，本文予以探察。研究内观察组生理指标恢复所用时长相比于对照组结果存在显著缩短，合并症情况有确切改善。导致此项结论发生的因素或许在于常规干预以传统理念为基础开展，其认为首次术式需行确定性修复，虽然可达到救治效果但对于严重多发伤者具有较高病死率[4]。而损伤控制以临时生命救护与病理生理性改变控制为主，极大的提升了患者的存活率，改善合并症发生性。文中观察组部分凝血酶时间