第腰椎横突过长畸形疾病详解.docxVIP

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疾病名：第3腰椎横突过长畸形

英文名：excessivelylongtransverseprocessofthirdlumbarvertebrae缩写：

别名：

疾病代码：

ICD：Q79.10

概述：除第5腰椎横突肥大并趋向骶骨化在临床上多见外，第3腰椎横突过长属次多见者。

流行病学：无相关资料。

病因：由于第3腰横突过长而劳损引起横突周围纤维织炎而致病。

发病机制：位于5个腰椎中部的第3腰椎，在正常情况下其横突较之另外4节明显为长，以致附着于此处的肌肉、韧带能有效地保持脊柱的稳定及正常活动；同时，于肌肉收缩起牵拉作用时，其杠杆力量将明显增强。由于该横突的作用较其他椎节为强，因此易劳损而引起横突周围纤维织炎。横突愈长，发生率愈高，以单侧为多见。

第3腰椎横突的前方有股外侧皮神经干等从其深面通过，并分布至大腿外侧及膝部。如该横突过长、过大或伴有纤维织炎时，则易使该神经支受累并出现相应的症状。

临床表现：

1.压痛点即于第3腰椎横突的深部有明显压痛，有时可向大腿外侧及膝部

放射。

2.骨性突起即第3腰椎横突较之一般为长，且较表浅，易触及。

3.腰部活动受限症状较轻，主要是腰部向对侧弯曲时明显。

4.封闭试验对第3腰椎横突周围用1%普鲁卡因10～20ml封闭，有效者为阳性。

并发症：可并发第3腰横突周围纤维织炎。实验室检查：无相关实验室检查。

其他辅助检查：X线平片，显示该横突较正常人为长，且双侧多不对称(图1)。

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诊断：依据临床表现及X线片即可确诊。鉴别诊断：

治疗：

1.症状轻者可采用封闭疗法、理疗及药物外敷等措施。

2.非手术疗法无效者可采用手术方式将过长的横突部分切除。术中应注意对股外侧皮神经的松解(图2，3)。

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预后：一般预后良好。

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预防：无相关资料。循证医学：