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呋塞米药物适应症、剂量用法用量、药物警戒、不良反应、禁忌证、注意事项、药物监控及注意事项--第1页
呋塞米药物适应症、剂量用法用量、药物警
戒、不良反应、禁忌证、注意事项、药物监
控及注意事项
药物适应症
1、水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾
炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他
利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗
急性肺水肿和急性脑水肿等。
2、高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压
的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出
现高血压危象时,本类药物尤为适用。
3、预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,
例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容
量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。
4、高钾血症及高钙血症。
5、稀释性低钠血症:尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6、抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.、巴比妥类药物中毒等急性药物毒物中毒。
剂量用法用量
1.口服给药
1.1治疗水肿性疾病
起始剂量为口服20-40mg(1-2片),每日1次,必要时6-8小
时后追加20-40mg(1-2片),直至出现满意利尿效果。
最大剂量虽可达每日600mg(30片),但一般应控制在100mg
呋塞米药物适应症、剂量用法用量、药物警戒、不良反应、禁忌证、注意事项、药物监控及注意事项--第1页
呋塞米药物适应症、剂量用法用量、药物警戒、不良反应、禁忌证、注意事项、药物监控及注意事项--第2页
(5片)以内,分2-3次服用,以防过度利尿和不良反应发生。
部分患者剂量可减少至20-40mg(1-2片),隔日1次,或每
周中连续服药2-4日,每日20-40mg(1-2片)。
1.2治疗高血压
起始每日40-80mg(2-4片),分2次服用,并酌情调整剂量。
1.3治疗高钙血症
每日口服80-120mg(4-6片),分1-3次服。
2、注射给药
2.1治疗水肿性疾病
紧急情况或不能口服者,可静脉注射,开始20-40mg,必要时每
2小时追加剂量,直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。
治疗急性左心衰竭时,起始40mg静脉注射,必要时每小时追加80
mg,直至出现满意疗效。
治疗急性肾功能衰竭时,可用200-400mg加于氯化钠注射液
100mL内静脉滴注,滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂
量重复应用或酌情调整剂量,每日总剂量不超过1g。利尿效果差时
不宜再增加剂量,以免出现肾毒性,对急性肾衰功能恢复不利。
治疗慢性肾功能不全时,一般每日剂量40-120mg。2.2治疗高血压
危象时,起始40-80mg静注,伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时,
可酌情增加剂量。
2.3治疗高钙血症时,可静脉注射,一次20-80mg。
药物警戒
呋塞米:导致间质性肺炎疾病的相关风险警示。
FDA黑框警告
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