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呋塞米药物适应症、剂量用法用量、药物警戒、不良反应、禁忌证、注意事项、药物监控及注意事项--第1页
呋塞米药物适应症、剂量用法用量、药物警
戒、不良反应、禁忌证、注意事项、药物监
控及注意事项
药物适应症
1、水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾
炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他
利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗
急性肺水肿和急性脑水肿等。
2、高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压
的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出
现高血压危象时，本类药物尤为适用。
3、预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，
例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容
量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
4、高钾血症及高钙血症。
5、稀释性低钠血症：尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6、抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。
7.、巴比妥类药物中毒等急性药物毒物中毒。
剂量用法用量
1.口服给药
1.1治疗水肿性疾病
起始剂量为口服20-40mg（1-2片），每日1次，必要时6-8小
时后追加20-40mg（1-2片），直至出现满意利尿效果。
最大剂量虽可达每日600mg（30片），但一般应控制在100mg
呋塞米药物适应症、剂量用法用量、药物警戒、不良反应、禁忌证、注意事项、药物监控及注意事项--第1页
呋塞米药物适应症、剂量用法用量、药物警戒、不良反应、禁忌证、注意事项、药物监控及注意事项--第2页
（5片）以内，分2-3次服用，以防过度利尿和不良反应发生。
部分患者剂量可减少至20-40mg（1-2片），隔日1次，或每
周中连续服药2-4日，每日20-40mg（1-2片）。
1.2治疗高血压
起始每日40-80mg（2-4片），分2次服用，并酌情调整剂量。
1.3治疗高钙血症
每日口服80-120mg（4-6片），分1-3次服。
2、注射给药
2.1治疗水肿性疾病
紧急情况或不能口服者，可静脉注射，开始20-40mg，必要时每
2小时追加剂量，直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。
治疗急性左心衰竭时，起始40mg静脉注射，必要时每小时追加80
mg，直至出现满意疗效。
治疗急性肾功能衰竭时，可用200-400mg加于氯化钠注射液
100mL内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂
量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超过1g。利尿效果差时
不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复不利。
治疗慢性肾功能不全时，一般每日剂量40-120mg。2.2治疗高血压
危象时，起始40-80mg静注，伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时，
可酌情增加剂量。
2.3治疗高钙血症时，可静脉注射，一次20-80mg。
药物警戒
呋塞米：导致间质性肺炎疾病的相关风险警示。
FDA黑框警告
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