2024年执业医师考试模拟试题及答案.doc

xx年执业医师考试模拟试題及答案

xx年执业医师考试，特為大家分享执业医师考试模拟试題，带有答案，但愿对考生复习有协助!

1、女，28岁，3年前分娩時发生出血性休克，至今无月经。目光呆滞，畏寒。嗜睡，性欲低下。妇科检查提醒子宫明显不不小于正常。引起该患者闭经的病变部位在()

A、垂体

B、子宫

C、卵巢

D、甲状腺

E、以上都不是

【对的答案】A

【答案解析】产后大出血休克，可使垂体缺血坏死，促性腺激素分泌细胞发生坏死，也可累及促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌细胞。于是出現闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等病症，第二性征，生殖器官萎缩，还可出現畏寒、嗜睡、低血压及根底代謝率减少等。该患者由于有分娩時出血休克的病史，結合其病症可得出病变在垂体的結论。此題可从患者分娩時出血性休克的特殊病史，断定垂体缺血坏死。

2、男，43岁，近1个月来感烦渴、多饮、多尿，尿比重偏低。可不予考虑的疾病是()

A、肾性尿崩症

B、完全性尿崩症

C、部分性尿崩症

D、中枢性尿崩症

E、嗜铬细胞瘤

【对的答案】E

【答案解析】尿崩症的重要临床体現為多尿、烦渴与多饮，尿比重常在1.006如下，而嗜铬细胞瘤无上述病症，以持续性或阵发性高血压為重要体現。

3、男性。65岁，2个月前诊断為2型糖尿病，近1个月活动后气短。查体：BMI29.7%，血压170/100mmHg，两肺呼吸音清，心率88次/分，双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L。三餐后2小時血糖分别為9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L。目前控制血糖最合适的选择是()

A、继续饮食控制

B、中效胰岛素

C、运动治疗

D、不需要治疗

E、阿卡波糖

【对的答案】E

【答案解析】題中患者确诊2型糖尿病，一般状态良好，没有并发症，通过饮食控制后，空腹血糖控制良好，但餐后血糖偏高，為α-葡萄糖苷酶克制剂应用的适应证，应选E。

4、女性。24岁。继发闭经5年。婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变。诊断為垂体催乳素大腺瘤。继发闭经、不育。治疗宜采用()

A、手术切除垂体腺瘤

B、理疗

C、多巴胺冲动剂溴隐亭

D、人工周期恢复月经

E、促排卵治疗不育

【对的答案】C

【答案解析】溴隐亭為多巴胺受体冲动剂，通过与垂体多巴胺受体結合，直接克制垂体PRL分泌，恢复排卵;溴隐亭还可直接克制垂体分泌PRL肿瘤细胞生長。应选C。

5、患者，女性，60岁，检查患胃癌，择期手术性胃癌铲除术;有输血过敏反响。Hb110g/L，血小板100×109/L。現准备术中用血，最佳是选用()

A、储存式自体输血

B、急性等容血液稀释

C、回收式自体输血

D、预约血站提前备血

E、尽量减少失血

【对的答案】A

【答案解析】自体输血就是当病人需要输血時，输入病人自已预先储存的血液或失血回收的血液。

【長处】

1、可以防止经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等;

2、不需检测血型和穿插配合试验，可防止同种异体输血产生的抗体抗原免疫反响所致的溶血、发热和过敏反响;

3、可防止同种异体输血引起的过錯事故;

4、反复放血，可刺激紅细胞再生，使病人术后造血速度比术前加紧;

5、自体输血可以缓和血源紧张的矛盾。

储存性自体输血，术前一定期间采集患者的血液进展血液进展保留，在手术前间只要患者身体一般状况好，Hb110g/L，择期手术，患者签字同意，都适合储存自体输血。

6、男性，47岁，3小時前不慎滑倒，手撑地時致前臂受伤，伤后部分疼痛肿胀，X线提醒骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位，考虑诊断為()

A、Colles骨折

B、Smith骨折

C、尺神经损伤

D、桡神经损伤

E、腕关节脱位

【对的答案】A

【答案解析】桡骨下断骨折可以分為伸直型骨折(Colles骨折)和屈曲型骨折(Smith骨折)。伸直型骨折多為腕关节处在背伸位、手掌着地、前臂旋前時受伤，其经典体現為：骨折远端向桡侧、背侧移位，近端向掌侧移位，可出現经典的畸形体征——银叉畸形;假设為Smith骨折那么体現為近折端向背侧移位，远折端向掌侧、桡侧移位。

7、患者，青年女性，交通事故急诊入院，经系统检查后诊断為右锁骨骨折并喙锁韧带断裂，考虑治疗為()

A、三角巾悬吊3~6周

B、横8字绷带固定

C、手法复位，外固定

D、切开复位，内固定