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围手术期患者低温防治专家共识（2023版）解读
汇报人：xxx
2023-12-17
目录
contents
引言
围手术期患者低温的概述
防治原则与策略
术前评估与准备
术中管理措施
术后管理与随访
专家共识的解读与展望
引言
01
提高围手术期患者安全性
低温是围手术期常见的并发症之一，可能导致多种不良后果，如凝血功能障碍、感染风险增加等。因此，本共识旨在通过提供低温防治的指导原则，提高围手术期患者的安全性。
促进围手术期低温防治的规范化
目前，围手术期低温防治的方法和标准尚未统一，存在较大的差异。本共识的制定将有助于规范低温防治的实践，提高防治效果。
提供围手术期低温防治的标准和指导
01
本共识汇集了国内外专家的经验和智慧，提供了围手术期低温防治的标准和指导原则，为临床医生提供了有力的参考。
降低围手术期并发症的发生率
02
通过规范的低温防治，可以降低围手术期并发症的发生率，如感染、凝血功能障碍等，从而改善患者预后。
提高医疗质量和患者满意度
03
规范的低温防治有助于提高医疗质量，减少医疗纠纷的发生。同时，通过改善患者围手术期的体验，可以提高患者满意度和信任度。
围手术期患者低温的概述
02
围手术期患者核心体温低于36℃即定义为低温。
低温定义
根据低温程度可分为轻度低温（34-36℃）、中度低温（30-34℃）和重度低温（30℃）。
分类
发生率
围手术期患者低温发生率较高，尤其在手术时间长、全身麻醉及开腹手术等情况下更常见。
危险因素
包括患者因素（如年龄、体质、术前合并症等）、手术因素（如手术类型、手术时间、麻醉方式等）和环境因素（如手术室温度、输液及输血温度等）。
术后恢复延迟
低温可影响患者术后恢复，延长住院时间，增加医疗成本。
药物代谢改变
低温可影响药物代谢，可能导致麻醉药物作用时间延长或不良反应增加。
凝血功能异常
低温可引起凝血功能异常，增加术后出血风险。
生理影响
低温可导致患者心率增快、血压升高、呼吸加快等生理反应，增加手术风险。
免疫功能抑制
低温可抑制患者免疫功能，增加术后感染风险。
防治原则与策略
03
在手术前、手术中和手术后，采取一系列预防措施，如调节手术室温度、使用保温设备、输液及输血加温等，以降低患者低体温的发生率。
针对已经出现低体温的患者，应采取综合性的治疗措施，包括主动复温、药物治疗及并发症的预防等，以尽快恢复患者的正常体温。
综合治疗
强调预防措施
根据患者的年龄、体质、病情等因素，评估其发生低体温的风险，从而制定相应的防治方案。
评估患者风险
针对不同风险等级的患者，制定个性化的防治方案，如高风险患者可采取更积极的预防措施和更严密的治疗方案。
个性化方案
术前评估与准备
04
术前1天进行访视，了解患者基本情况。
访视时间
评估内容
风险评估
包括患者年龄、体重、营养状况、心肺功能、手术部位及手术时间等。
针对患者情况，评估围手术期低温风险，并制定相应预防措施。
03
02
01
向患者及家属介绍手术相关知识、麻醉方式及注意事项等。
宣教内容
针对患者紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导和安慰，减轻患者心理压力。
心理干预
与患者家属充分沟通，取得其信任和配合，共同为患者提供心理支持。
家属沟通
术中管理措施
05
维持手术室温度在22-25℃，避免患者因环境温度过低导致体温下降。
适宜的环境温度
保持手术室湿度在40%-60%，以减少患者皮肤水分蒸发，降低体温散失。
湿度控制
避免空调或通风口冷风直接吹向患者，减少体热散失。
减少冷风直吹
区域麻醉下患者体温波动较小，而全身麻醉会抑制体温调节中枢，增加低温风险。应根据手术需要和患者状况选择合适的麻醉方式。
区域麻醉与全身麻醉的选择
某些麻醉药物如丙泊酚等可降低患者体温，使用时应注意监测和调控。
麻醉药物的影响
术后管理与随访
06
保暖措施
维持术后患者正常体温，采取必要的保暖措施，如使用保温毯、提高环境温度等。
严密监测
术后患者应进行持续的心电监护，定期测量血压、呼吸、体温等生命体征，以及时发现可能的并发症。
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分及时调整镇痛药物的使用。
多模式镇痛
采用多模式镇痛策略，包括非药物镇痛（如冷敷、热敷、按摩等）和药物镇痛（如非甾体抗炎药、阿片类药物等）。
术后患者应定期接受随访，以评估手术效果、发现潜在问题并及时处理。
定期随访
通过长期随访和比较术前术后的生活质量、疼痛程度等指标，评价手术的远期效果。
远期效果评价
为患者提供健康指导，包括饮食、运动、心理调适等方面的建议，以促进患者的全面康复。
健康指导
专家共识的解读与展望
07
围手术期低温可导致多种并发症，影响患者预后。专家共识强调了对低温的有效预防和积极治疗。
低温防治的重要性
明确低温的定义和评估标准，有助于准确识别
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