英大人寿附加住院津贴 A 款医疗保险产品说明书.pdf

在本产品说明中，“您”指投保人，“我们”“我们公司”均指英大泰和人寿保险股份有限公司。

本产品说明中所称本附加合同指《英大人寿附加住院津贴A款医疗保险》保险合同。

本资料为保险产品说明，具体内容以《英大人寿附加住院津贴A款医疗保险》条款为准。

为方便您了解和购买本保险，请仔细阅读本产品说明。

英大人寿附加住院津贴A款医疗保险

1.保险责任

（1）住院津贴保险金

被保险人因遭受意外伤害或在等待期届满后发生疾病在我们认可的医院住院接受治疗的，对于被保险

人的每次住院，我们将按以下约定给付住院津贴保险金：

住院津贴保险金=人民币25元×合同约定的投保份数×（每次住院天数－免赔天数2天）

如果被保险人因同一意外伤害或疾病需间歇性住院治疗，当前次出院与后次入院间隔时间少于90天

的，则视为同一次住院。被保险人同一次住院累计给付住院津贴保险金天数以90天为限，全年累计给付

住院津贴保险金天数以180天为限。

（2）重症监护室津贴保险金

被保险人住院期间须入住重症监护室接受治疗的，我们除按“2.5.1住院津贴保险金”的约定给付住院

津贴保险金外，还将额外按实际在重症监护室接受治疗的天数给付重症监护室津贴保险金：

重症监护室津贴保险金=人民币50元×合同约定的投保份数×每次在重症监护室接受治疗的天数

被保险人全年累计给付重症监护室津贴保险金天数以30天为限。

2.保险责任的延续

若被保险人住院治疗至保险期间届满日仍未出院的，对于保险期满日起30日（含）内的住院治疗，

我们根据“2.5.1住院津贴保险金”和“2.5.2重症监护室津贴保险金”的约定承担保险责任，并与保险期

间内的津贴给付天数合并计算全年累计给付天数。

英大人寿附加住院津贴A款医疗保险产品说明第1页共3页

3.等待期

本附加合同生效之日起30日为等待期。被保险人在等待期内因发生疾病导致住院治疗的，无论治疗

是否延续至等待期后，我们均不承担给付保险金的责任，但本附加合同继续有效。

等待期条款不适用以下两种情形：

（1）被保险人发生意外伤害的；

（2）您为同一被保险人提出重新投保本附加合同的申请、经我们审核同意后收取保险费并签发新的

保险单，且您提出重新投保的申请日在保险期间届满次日零时起30日内的。

4.投保份数

本附加合同的投保份数由您和我们约定，并在保险单上载明。如果该投保份数有所变更，以变更后的

投保份数为准。

在本附加合同有效期内，若被保险人未发生保险事故，您可以书面申请减少投保份数，但减少后的投

保份数不得低于申请当时我们规定的最低投保份数，我们将退还投保份数减少部分所对应的本附加合同现

金价值。

本附加合同接受的被保险人的投保年龄范围为0周岁（指出生满28天且已健康出院的婴儿）至70周

岁，其中61-70周岁投保时需要同时满足以下两个条件：

一、非首次投保；

二、在保险期间届满次日零时起30日内提出重新投保申请。

您提出投保申请后，需经我们审核确定是否同意承保。

本附加合同的保险期间为一年。

本附加合同为不保证续保合同，保险期间为一年。保险期间届满，投保人需要重新向我们公司申请投

保本保险产品，并经我们公司同意，交纳保险费，获得新的保险合同。需交纳的保险费根据重新投保本产

品时被保险人的年龄和投保份数来确定。

您的重新投保申请需经我们审核后确定是否同意承保。若保险期间届满时本产品已停止销售，我们不

英大人寿附加住院津贴A款医疗保险产品说明第2页共3页

再接受您的重新投保申请。

因下列情形之一导致被保险人住院的，我们不承担保险责任：

1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2.被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、醉酒、斗殴、自杀、故意自伤；

3.被保险人服用、吸食、注射毒品；

4.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无合法有效行驶证的机动车；

5.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

6.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖活动；

7.核爆炸、核辐射或核污染；

8.被保险人患遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；