二甲评审中的设备科建设要点体会及重点课件.pptVIP

浅谈二甲评审中的设备科管理吴明星成都铁路分局医院ChengduRailwayBureauHospital

这张“支持函”想必很多同行均亲自动手操刀过。是一种意识的觉醒。不管现在的环境如何,我们还必须行动起来，从我做起，从身边事做起。很多医院近期面临“等级复审”，我院也一样。《2012年的二级综合医院评审标准》就是我们日常工作的“高考指挥棒”！就此谈谈感受，抛砖引玉，请多指正。

12等级医院评审对设备科的意义等级医院评审方法34医疗装备管理在评审中的要点设备科的管理建设1等级医院评审体会

一、等级医院评审的意义等级医院评审是设备科建设基本标准和等级评审标准，开展自我评价,持续改进工作,是否达到其规划级别的功能任务进行评价，以确定等级的过程。1、引导和推动设备科在管理模式上由粗放型向科学化、规范化、精细化管理转变。特别是医工工作介入质量控制体系的过程!

医院等级评审过程中医工工作介入质量控制体系的过程对医疗装备建设是里程碑的意义！1、促进医院重视程度提高，逐渐脱离后勤保障范畴，向医学临床工程的归属迈进！2、医工价值取向和心理定位因工作本身的价值提高提高。为职称评定之路有了坚实的“基础”

一、等级医院评审的意义2、在标准和评审结果表达设计上，引入PDCA（计划-实施-检查-处理）管理理论，体现出推动“持续质量改进”的理念。3、更加强调评审过程和评审结果的客观、公正。在具体评审过程中，采用了书面评价、现场评价、医疗信息统计评价和社会评价相结合的多元评价方式，并利用追踪方法和诊断相关分组（DRGs）等管理工具，以提升评审过程的科学性和评审结果的权威性。

评审新特点?引入现代医院管理理念和方法---“以人为本、以病人为中心”的服务理念---持续质量改进思维方式保证医院管理健康可持续发展?评审方式巨大变化追踪法---查看现象之间的逻辑关系、因果关系

等级医院评审的标准---PDCAPDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。

vP（Plan）——计划。包括方针和目标的确定以及活动计划的制定vD（DO）——执行。执行就是具体运作，实现计划中的内容vC（Check）——检查。总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题；vA（Action）——行动（或处理）。对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，便于以后工作时遵循；对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。

ABCD优秀良好合格不合格标准打分有持续改进措有监督、检查施落实Act结果Check有制度、规章、流程Plan能有效执行Do表达的方式≥85百分位数≥70百分位数≥50百分位数≤50百分位数国家规定、行国际先进要求国内先进要求业标准起点

v医疗全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转，不断向前，实现医疗质量的可持续改进。

凡事都应有制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效体现PDCA循环持续改进、螺旋上升

最基本、最常用、最易做到、必须各章节的条款分布做好的标准条款名称节条款核心条款★第一章医院功能任务第二章医院服务第三章患者安全6273729483836102352526第四章医疗质量安全管理与持续改进第五章护理管理与质量持续改进第六章医院管理14131322531311163601055837合计3213633第七章日常价指6其中管理（第六章）第98（2.5%）15（2.57%）要点中【C】39点，【B】23点，【A】20点，二医院常科人在10人以下，比重1-2%

名称章表达形式六、医院管理节九、医学装备管理条6.9.1医学装备管理符合国家法律、法规及卫生行政部门规章、管理办法、标准的要求，按照法律、法规使用和管理医用含源仪器。款6.9.1.1建立医学装备管理部门

ABCD优秀良好合格有机制不合格有持续改进，成效良好PDCA有监管有结果仅有制度或规章，且能有效执行未执行PD仅P或全无PDCC是判定的基础，有C才有B,有B才有A项目第一章至第六章基本标准核心条款类别CBACBA≥90%≥80%≥60%≥50%≥20%≥10%100%1O0%≥70%≥60%≥20%≥l0%甲等乙等

（一）医学装备管理符合国家法律、法规及卫生行政部门规章、管理办法、标准的要求，按照法律、法规使用和管理医用含源仪器。（二）有医学装备管理部门，有人员岗位职责和工作制度，有设备论证、采购、使用、保养、维修、更新和资产处置制度与措施。（三）按《大型医用设备配置与使用管理办法》，加强大型医用设备配置管理，优先配置功能适用技术适宜的医疗设备；相关大型设备