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西医综合历年真题

西医综合历年真题

第一篇

西医综合是医学专业的重点课程之一，旨在培养学生对

西医理论和实践的综合理解能力。下面我们来探讨几道历年真

题，以加深对这门课程的理解。

1、某位患者以气促、胸闷为主要症状，病程为数月。体

格检查可见双肺多些中、小型散在湿性啰音。以下哪种疾病最

常见并可能导致上述症状?

A.心力衰竭

B.支气管肺炎

C.胸膜炎

D.胸腔积液

答案：A.心力衰竭

解析：心力衰竭是一种使心脏不再能有效泵血的疾病，

导致心脏无法满足身体的需求。患者的主要症状为气促和胸闷，

与心力衰竭的典型表现相符。而支气管肺炎、胸膜炎和胸腔积

液不太可能导致这种症状。

2、一位29岁男性患者，主诉左侧胸部疼痛、气促、呼

吸困难、咳嗽，并觉得心慌。体格检查发现心率140次/分钟，

呼吸浅快，氧饱和度94%。心电图示心房颤动，胸部X线显示

左心室肥厚。以下哪种药物最适合治疗这位患者的基础疾病？

A.贝塞那普利

B.地高辛

C.普罗帕酮

D.肼屈嗪

答案：A.贝塞那普利

解析：这位患者的症状和检查结果表明他可能患有高血

压性心脏病和心房颤动。贝塞那普利是一种常用的抗高血压药

物，也可以用来治疗心脏疾病。地高辛主要用于治疗心力衰竭，

普罗帕酮主要用于控制心律失常，而肼屈嗪用于治疗高血压，

但不适合此患者。

3、一位60岁女性患者近期出现了心悸、头晕和乏力的

症状。她有高血压、糖尿病和高血脂的病史。体格检查时发现

她的血压为150/90mmHg，心率为110次/分钟。她正在服用

多种药物，包括利尿剂、ACE抑制剂和钙通道阻滞剂。下面哪

种药物最有可能导致她出现心悸、头晕和乏力的症状？

A.利尿剂

B.ACE抑制剂

C.钙通道阻滞剂

D.某种降脂药

答案：B.ACE抑制剂

解析：ACE抑制剂是治疗高血压和心梗的常用药物，但也

可能导致低血压和低血糖等副作用。这位患者正在服用ACE抑

制剂，因此她出现心悸、头晕和乏力的症状可能与该药物有关。

利尿剂和钙通道阻滞剂通常不会引起这些症状，而降脂药可能

导致其他副作用，与这位患者的症状不符。

第二篇

继续我们的讨论，下面再给大家介绍几道西医综合历年

真题，希望能帮助大家更好地掌握这门课程。

4、一位55岁男性患者近期出现了间歇性下肢疼痛，行

走时疼痛加重，休息后缓解。他有吸烟的习惯，并有高血压与

高血脂的病史。理论上，下肢疼痛最有可能是哪种疾病的首发

症状?

A.动脉粥样硬化

B.膝关节炎

C.骨折

D.静脉曲张

答案：A.动脉粥样硬化

解析：这位患者的下肢疼痛伴随行走时疼痛加重、休息

后缓解，符合动脉粥样硬化的典型症状。动脉粥样硬化是一种

血管疾病，主要由于动脉内壁的脂肪沉积导致血管狭窄。膝关

节炎、骨折和静脉曲张不太可能导致这种症状。

5、一位40岁男性患者近期出现了扁桃体炎、心肌炎和

心包炎的症状，并有血液中超过正常范围的抗DNA抗体。他也

表现出面部皮疹、关节炎和光过敏的迹象。下面哪种疾病最有

可能解释他的症状和实验室结果？

A.系统性红斑狼疮

B.风湿热

C.结节性多动脉炎

D.艾滋病

答案：A.系统性红斑狼疮

解析：这位患者的症状和实验室结果可提示系统性红斑

狼疮。系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，常累及多

个器官和系统，包括皮肤、关节、心脏和肾脏等。风湿热、结

节性多动脉炎和艾滋病不太可能导致这些症状和实验室结果。

6、一位75岁男性患者在进食后出现了胸痛、呕吐和呼

吸困难的症状。体格检查发现心率为120次/分钟，心音低钝，

心电图示室上性心动过速。这位患者最有可能患有下列哪种疾

病？

A.冠心病

B.胃食管反流病

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

答案：B.胃食管反流病

解析：这位患者的症状和检查结果表明他可能患有胃食

管反流病。胃食管反流病是一种常见疾病，主要由于胃内容物

逆流到食管和呼吸道导致症状。冠心病、主动脉夹层和肺栓塞

不太可能导致这些症状。