小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠合青霉素治疗大叶性肺炎疗效分析.docx

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小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠合青霉素治疗大叶性肺炎疗效分析

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摘要：目的：分析小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠合青霉素治疗大叶性肺炎疗效。方法：选择我院2018年2月-2019年3月收治的120例大叶性肺炎患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。对照组使用青霉素进行治疗，观察组在此基础上联合使用小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗，对比两组治疗有效率、肺功能评分、不良反应发生率。结果：观察组患者治疗有效率高于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。观察组肺功能评分好于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。观察组不良反应发生率显著好于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。结论：小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠合青霉素对于大叶性肺炎患者具有显著效果，可以改善患者肺部通气性，减少炎性介质分泌，避免患者感染现象加剧，提高患者治疗有效率，促进患者康复。

关键词：小剂量；甲泼尼龙琥珀酸钠；青霉素；大叶性肺炎

前言：大叶性肺炎主要由细菌感染造成，常见于小儿，患者出现高烧不退、感染加重等症状，如未得到有效治疗，可造成肝脏、肾脏、心脏、脑部组织损伤，出现不可逆病变，严重影响患者生命安全。本文主要结合我院开展的小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠合青霉素，对大叶性肺炎患者进行治疗，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年2月-2019年3月收治的120例大叶性肺炎患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。观察组男性29例，女性31例，年龄5-9岁，平均年龄（8.04±0.43）岁，对照组男性28例，女性32例，年龄5-9岁，平均年龄（8.05±0.55）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组使用青霉素进行治疗，药物生产单位为长春联合生物制药有限公司，药物剂量为10mg/kg，口服，每日三次，用药三天停药四天，再开始下一个周期的治疗。

观察组在此基础上联合使用小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠，药物生产单位为国药集团，采用静脉注射方式，药物剂量为2mg/kg，治疗三天后，药物剂量降低为1mg/kg。

两组患者均治疗2周。

1.3观察指标

观察两组患者治疗有效率、肺功能评分、不良反应发生率

2.结果

观察组患者治疗恢复情况显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。

表1两组患者治疗有效率对比

组别

例数（n）

显效（n）

有效（n）

无效（n）

总有效率（％）

观察组

60

55

2

3

95.00

对照组

60

47

3

10

83.33

X2

-

14.890

p

-

0.05

观察组患者不良反应发生情况显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。

表2两组患者不良反应发生情况

组别

例数（n）

咳喘（n）

啰音（n）

其他（n）

总发生率（%）

观察组

60

1

1

0

3.33

对照组

60

3

2

2

11.67

X2

23.782

p

0.05

观察组患者IOS肺检测情况情况显著好于对照组患者，两组之间具有显著差异（P＜0.05）。

表3两组患者IOS肺检测情况对比（?x±s）

组别

FEV1（L）

FVC（L）

PEF（L/min）

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组

1.82±0.59

2.12±0.89

1.69±0.66

2.89±0.44

65.89±11.56

80.56±27.43

对照组

1.82±0.90

1.89±0.77

1.62±0.73

2.06±0.89

65.42±11.89

74.45±14.83

t

5.783

25.344

4.782

11.904

4.333

18.856

P

＞0.05

＜0.05

＞0.05

＜0.05

＞0.05

＜0.05

观察组炎性感染水平显著好于对照组，两组之间差异显著（P＜0.05）。

表4两组患者治疗前与治疗后的CRP、WBC情况对比

组别

CRP（mg/L）

WBC(*109/L)

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组

66.33±7.12

27.44±3.23

12.45±2.44

8.24±3.45

对照组

66.23±6.21

25.21±3.12

13.34±3.15

7.55±1.55

t

2.895

14.451

2.905

11.904

P

＞0.05

＜0.05

＞0.05

＜0.05

3.讨论

大叶性肺炎发病急，并发症多，患者可能会出现肝肾损伤情况，严重影响生命质量。从目前临床分析的结果可以看出，通过小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠合青霉素，可以显著改善患者症状。甲泼尼龙琥珀酸钠可以改变肺炎双球菌侵入上呼吸道的现象，减轻TNF炎性介质的释放，同