幽门螺杆菌感染与血糖血脂代谢的关系.docx

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幽门螺杆菌感染与血糖血脂代谢的关系

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【摘要】目的：为了探讨幽门螺杆菌的感染与糖类脂类代谢的关系。方法：通过选取2019年4月1号至30号飞机维修体检人员4394人，通过血清学方法将其分为幽门阳性组和幽门阴性组，比较两组血糖血脂检出阳性率，对其进行统计学分析，同时选取216人同时做14C尿素呼气试验比较两种方法的阳性率。结果：①幽门螺旋杆菌阳性率为31.1%，血糖阳性率为9.4%，血脂阳性率为54.7%；幽门螺旋杆菌阳性组的血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平高于幽门螺旋杆菌阴性组（均P0.05）；②幽门螺杆菌的感染与受试者的婚姻状况、学历、家庭月收入、家庭共同生活人数、接触噪声工龄、刷牙习惯、吸烟年数*每天多少只等个人生活情况有关（均P0.05）；③幽门螺杆菌的感染与总体消化道疾病、慢性胃炎、十二指肠溃疡、总体消化道症状的有无及家族史中有无高血脂、糖尿病和肾脏疾病有关（P0.05)。结论：幽门螺旋杆菌感染可能影响机体血糖血脂代谢；HP抗体检测操作简单更适合HP感染的初筛，14C尿素呼气试验具有更高的准确性更适合HP感染最终的确诊手段；同时幽门螺杆菌的感染与受试者个人基本情况，个人生活习惯及疾病家族史有关。

【摘要】幽门螺杆菌血糖血脂

Hp自1983年由Warren及Marshall发现以来一直是国内外学者研究热点，有研究显示健康体检人群中幽门螺杆菌的感染率为53.4%，Hp感染与胃肠道疾病有着密切关系,世界卫生组织已将其列为Ⅰ类致癌源。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2019年4月1日到4月30日体检人员4394人，填写调查问卷2331人、根据是否感染幽门螺旋杆菌将其分为幽门螺旋杆菌阳性组和阴性组，并从中抽取216人同时做14C尿素呼气试验。

1.2研究方法

1.2114C尿素呼气试验所有研究对象检查前空腹8h以上，口服14C尿素胶囊，15min后通过呼气口往呼气卡内持续呼气30s至1min然后将卡插入检测仪器计数，得出每分钟衰变指数（disintegrationperminute,DMP）.DMP150提示有HP感染，DMP150则提示无HP感染，14C尿素呼气试验严格按照深圳市中核海德威生物科技有限公司生产的试剂盒操作步骤进行。

1.22TG、TC、LDL-C、HDL-C及FBG水平检测采集研究对象空腹静脉血5ml，3000r/min离心5min后，分离血清备用，采用BACKMAN生产的全自动生化仪（AU5800型）检测TG、TC、LDL-C、HDL-C、FBG及HP抗体的检测。

1.3统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行处理分析，计量资料以”?x+s”表示，采用t检验,计数资料以率（%）表示，采用x2检验，以P0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血糖血脂代谢指标比较HP阳性组血糖、总胆固醇及低密度脂蛋白水平高于HP阴性组，高密度脂蛋白低于HP阴性组，差异均具有统计学意义（P0.05）；HP阳性者与HP阴性者甘油三酯水平比较无显著性差异（P0.05)。见表1。

表1两组血糖血脂代谢指标比较（?X?S,mmol/L）

n

总胆固醇

甘油三酯

高密度脂蛋白

低密度脂蛋白

空腹血糖

HP阴性

3026

4.80?0.9

1.58?1.18

1.34?0.26

2.88?0.69

5.33?1.37

HP阳性

1368

4.87?0.9

1.64?1.28

1.32?0.27

2.94?0.69

5.44?1.49

t

2.17

1.68

-2.2

2.6

2.27

P

0.03

0.093

0.027

0.009

0.023

2.2两种方法比较HP抗体检测的阳性率（54.17%）略高于14C尿素呼气试验（51.39%）McNemar检验P0.05（P=0.392）差异无统计学意义，两者一致性检验0.75Kappa0.4(kappa值为0.684），一致性一般。见表2

表2两种检测方法的比较

HP抗体

阳性

阴性

合计

14C呼气试验

阳性

97

14

111

阴性

20

85

105

合计

117

99

216

McNemar检验P=0.392;Kappa值为0.684

2.3幽门螺杆菌与基本情况的分析见表3

幽门螺杆菌与基本情况的分析可见幽门螺杆菌的感染与受试者婚姻状况、学历、家庭月收入、家庭共同生活人数及本岗位工龄有关p0.05。

HP阳性

HP阴性

阳性率

卡方值

P值

婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

144

456

16

2

467

854

19

1

23.57%

34.81%

45.71%

66.67%

30.34

0.00

学历