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二尖瓣狭窄rnitralstenosis诊断治疗指南摘要本指南旨在介绍风湿性心脏病瓣膜病的相关知识,强调二尖瓣狭窄的重要性,阐述其临床表现和辅助检查,提示诊断方法,评估患者预后的必要性此外,也简述了一些实验室和影像学检查结果,指导医生做出更准确的诊断和制定合适的治疗方案最后,还讨论了风湿性心脏瓣膜病并发症的风险和预防措施

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二尖瓣狭窄诊断治疗指南

【概述】

绝大多数二尖瓣狭窄(rnitralstenosis)为风湿热后遗

症。近年来,由于加强了对风湿热的防治,风湿性心脏瓣膜

病的发病率明显下降。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣疾病最为

常见,其次为主动脉瓣,三尖瓣少见,肺动脉瓣更为罕见。

二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型,多见于

20-40岁青壮年,女性较男性多见,两者比例约2,1。罕见

的其他病因包括先天性狭窄、老年性二尖瓣环或环下钙化以

及结缔组织疾病等。

【临床表现和辅助检查】

(一)临床表现:

1.呼吸困难常:为最早出现的症状,为肺淤血的表现。

早期为劳力性呼吸困难,随着病情进展,可出现静息性呼吸

困难、阵发性夜间呼吸困难,严重时端坐呼吸;极重者可产

生急性肺水肿,咳粉红色泡沫样痰。随着病情进展,出现纳

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差、腹胀、下肢水肿等右侧心力衰蝎的症状,此时由于右心

排血量减少,呼吸困难等肺淤血症状反而减轻。

2.咯

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