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妊娠合并糖尿病专题知识讲座

简要病史 产妇，张丽娜，女，35岁，停经35+3周，下腹胀痛2小时于6月10日入院，本院B超提醒：“宫内孕单活胎，羊水过多”，门诊拟“孕3产1孕35+3周先兆早产，妊娠合并糖尿病，羊水过多”，收入院。患者于2023年12月份在孕足月时发觉“血糖高”，之后一直血糖高，在本院内分泌科就诊，诊疗为“糖尿病”,一直予甘舒霖降血糖治疗，随血糖旳情况调整用药。现甘舒霖针8u，5u早晚饭前皮下注射。监测空腹血糖在5.0—5.3mmol/L，餐后血糖在9.3—15mmol/L。 入院时查体：宫高45cm，腹围109cm，胎位LOA，胎心142次/分，未衔接，有不规则宫缩，胎膜未破，阴道检验宫口未开。NST：反应型。尿常规提醒：尿糖：（+）尿蛋白（—）尿酮体（—），血常规提醒无明显异常，肝肾功能提醒：总钙：2.04mmol/L，血糖：12.54mmol/L，糖化血红蛋白%：26.51%，白蛋白20.5g/L，于当日复查糖化血红蛋白10.3%。 入院后予以糖尿病饮食，葡萄糖测定qid，予以甘舒霖30R8IU早餐前半小时，甘舒霖30R5IU晚餐前半小时，皮下注射。

简要病史6.12急诊血气分析：二氧化碳分压27.5mmhg，二氧化碳总量9.1。复查尿常规提醒：尿酮体+、尿糖++。6.12葡萄糖测定改1次/1h.遵医嘱予以5%葡萄糖500ml加胰岛素6uivgtt，