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内科学心血管系统疾病论述题及答案

第2章

第1节

55.二尖瓣狭窄早期的紫绀属于哪一类？一旦发生右心衰时的紫绀又属于哪

一类？

56.心血管疾病诊断要求包括那五个方面？

57.某患者，男性，45岁，因心慌、气短3年，加重2周入院，20年前有过

两膝关节肿痛史，平时常感咽痛，血压156/60mmHg心界向左下扩大，胸骨左缘

3-4肋间听到舒张期泼水样杂音向心尖传导，心尖部可听到轻微舒张期杂音，第

一心音减弱，A2减弱，两肺底可听到湿性罗音，请问本例的诊断？

第2节

58.某患者，男性，50岁，突起呼吸困难，两肺满布哮鸣音心率快，杂音听

不清，过去是不详，选用何种药物处理合适？禁用哪些药物？

59.右心率紫绀发生机理？

60.应用硝酸酯类药物治疗慢性心衰的理论依据是什麽？

61.列举三种引起左心衰的病因，其中一种为最常见的后负荷过重，两种为

前负荷加重的疾病：

62.右心衰病人为什麽没有夜间阵发性呼吸困难？

63.心衰患者在应用地高辛和双氢克尿塞过程中出现呕吐、腹泻、室早二联

律，提示什麽问题？应如何处理？

64.给急性肺水肿病人吸氧时，氧气湿化瓶中放入75%酒精，其目的是什麽？

65.某男性患者，35岁，因风心病入院，住院过程中突然出现极度呼吸困难，

气促，喀白色或粉红色泡沫痰，应考虑什麽问题？

66.抢救急性肺水肿伴休克患者禁用吗啡，为什麽？

67.某男性患者，50岁，患高血压脑病，急性肺水肿入院，给予甘露醇静脉

推注，适当否？为什麽？

68.左心衰病人是否肝大？为什麽？

69.心源性哮喘与支气管哮喘在治疗用药上不同点是什麽？

70.鉴别右心衰与门脉性肝硬化的要点是什麽？

71.产生阵发性夜间呼吸困难的原因是什麽？

72.左心衰发展为全身衰时，呼吸困难相对减轻的原因是什麽？

73.左心衰早期最主要的症状是什麽？

74.风湿性心脏病患者，在休息情况下感到心悸、气促、端坐呼吸、下肢水

肿、肝肿大、其心功能属于哪一级？

75.简述心房附壁血栓形成？

76.患者47岁，既往有慢性喘息性支气管炎的病史，近两年来经常有心前区

不适，心电图提示有心肌缺血，近半月感乏力、腹胀、心悸、心前区痛，昨晚熟

睡后，突然憋醒，气促、呼吸困难，咳嗽，咯血性泡沫痰。体格检查：肺气肿体

征，心率120次/分，律齐，两肺底闻及湿罗音、哮鸣音。无其他检查条件。

请问：⑴患者发生了何种情况？

⑵如何急救？

第3节

77.简述房室传导阻滞？

78.窦性心动过速、室性心动过速、室上性阵发性心动过速主要鉴别点是哪

几个方面？

79.阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆是什麽？

80.哪些心律失常可引起猝死？

81.列举三种以上心律规则的心律失常？

82.房颤的心电图特征是什麽？

83.什麽清况下慢性房颤可不予治疗？

84.房颤伴室内差异性传导的心电图诊断是什麽？

85.二度Ⅱ型房室传导阻滞能否用阿托品，为什麽？

86.引起阿斯综合征的心律失常常有那些？

87.是心室丧失排血功能的心律失常是哪种心律失常？

88.心房颤动最常发生在哪些疾病？

89.早搏的体征有哪些？

90.三种早搏的心电图表现上的鉴别是什麽？

91.窦性P波的诊断条件是什麽？

92.患者女性，18岁，心率120次/分，心电图示：PⅠ、Ⅱ、aVF直立，PaVR

倒置，P-R间期≥0.12s，其心电图诊断是：

第4节

93.患者男性，52岁，反复头痛头晕8年伴心悸气促2个月，患者于8年前

开始觉头晕、头痛，测血压25/14.7kPa，曾服复方降压片，心痛定等药物治疗，

症状缓解，但血压时高时低，波动在20/12-25.6/16kPa，2个月来自觉劳累后心

悸胸闷，气促，休息后可缓解，一小时前因搬重物，感头晕头痛，心悸气促加剧

而求治，体检：T37℃，P110次/分，BP26/15kPa，口唇手指微发绀，颈静脉无

充盈，双肺未闻及干湿啰音，心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率

110次/分，心律齐，心尖区闻及