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XX医院
静脉输液治疗
质量评价标准
文件编号:
护理质量评价标准
制订日期:2015.05
修订日期:2020年1月第1次修订
检查部门:受检科室:检查日期:检查人:
检查项目(共计34项:管理3项,过程31项)
科室
结果
住院号及结果
?1.静脉药物配置环境符合要求
2.护士配药及输液治疗操作符合规范(遵循无菌技术、标准预防的原则)
3.置管操作过程
3.1按置管操作流程置管
3.2严格执行手卫生
3.3根据药物性质选择适合的输液工具及部位
3.4根据血管情况选择型号适宜的留置针
3.5消毒规范,留置针消毒范围≥8cm
3.6严格执行查对制度(前、中、后),采用两种及以上方法进行查对
3.7输液速度(滴数)与医嘱一致
3.8使用后物品按医疗废物分类规范及时处理
3.9压脉带一人一用
4.导管维护
4.1.穿刺处无渗漏、无红肿,患者未诉疼痛
4.2穿刺点未被遮盖,可观察
4.3敷料无污染
4.4导管妥善固定,留置针延长管U型固定
4.5选择合适的封管液,封管液浓度(0-10U)
?4.6肝素液效期2小时
4.7封管方法正确(脉冲式冲管、正压封管)
4.8留置针时间72h-96h(特殊血管如无并发症可延长使用时间,但不超过一周),儿童视情况而定
4.9深静脉每周换药1-2次,肝素帽每周更换一次,输血及静脉高营养每天更换肝素帽
4.10连接肝素帽/无针接头前用棉签消毒接头10-15秒
4.11留置针或深静脉导管标识上有穿刺者或换药者全名及日期,字迹清晰可辨
5.开启液体有用法、时间(具体到分钟),无过期,静脉输注(不超过2小时),溶媒(不超过24小时)
6.输液后签字及时、清晰可辨,无提前签字现象
7.高危置管患者有防脱管标识
8.输注特殊药物(高营养、中成药)使用专用输液器,根据药物要求有避光措施
9.CVC/PICC有签署置管同意书
10.PICC置管后有导管定位X光片结果
11.输注高危药物未置管的患者,有告知并签名及护理观察记录
12.静脉输液并发症有护理措施及动态观察记录
13.患者知晓留置导管注意事项
14.护士知晓静脉输液紧急意外情况的应急预案
15.护士掌握治疗方案,熟悉药品相关知识,不良反应预防措施
?16.静脉输液、导管不良事件及时上报,有原始记录、整改措施及效果跟踪
落实率
注:“?”为病区管理质控项目。
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