权益变动报告书(模板).docVIP

公告编号：【】

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证券代码：【】证券简称：【】主办券商：【】

北京***股份有限公司

权益变动报告书

公司名称：北京***股份有限公司

股票挂牌地点：全国中小企业股份转让系统

股票简称：***

股票代码：***

信息披露义务人：

股份变动性质：**，**方式转让

变动日期：2018年月日

信息披露义务人声明

一、本报告书为信息披露义务人依据《中华人民共和国证券法》（以下简称《证券法》）、《非上市公众公司收购管理办法》（以下简称《管理办法》）、《非上市公众公司信息披露内容与格式准则第5号——权益变动报告书》（以下简称《准则5号》）及相关法律、法规编写。

二、信息披露义务人签署本报告书已获得必要的授权和批准，其履行亦不违反信息披露义务人章程或内部规则中的任何条款，或与之相冲突。

三、依据《证券法》、《管理办法》、《准则5号》的规定，本报告书已全面披露了信息披露义务人在北京****股份有限公司中拥有权益的股份变动情况。截至本报告书签署之日，除本报告书披露的信息外，信息披露义务人没有通过任何其他方式增加或减少其在北京***股份有限公司中拥有权益的股份。

四、本次权益变动是根据本报告书所载明的资料进行的。除本信息披露义务人外，没有委托或者授权任何其他人提供未在本报告书中列载的信息和对本报