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中国平安财产保险股份有限公司
平安产险学生眼科疾病保险条款
注册号:C00001732612023051692993
总则
第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条本保险合同的被保险人应为身体健康,能正常参加学习的各类大、中、小学及中等专业学校全日制在册学生。
第三条本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。
第四条除另有约定外,本保险合同的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条下列保险责任为可选保险责任,投保人可选择投保下列一项或多项保险责任,
具体由投保人和保险人在投保时协商确定,以保险合同载明为准。在保险期间内,保险人按照保险合同载明投保的保险责任承担保险责任。
(一)近视严重恶化疾病保险金
在保险期间内,且保险单载明的等待期届满后(连续不间断续保从续保生效日起),被保险人经本保险合同释义规定的医院(以下简称“释义医院”)专科医生明确诊断其任意一只眼睛的球镜度在保险期间内的增长幅度达到1.50D或以上的,保险人按保险单载明的近视严重恶化疾病保险金数额进行给付,保险人对该被保险人的该项保险责任终止。
保险期间开始前,或自保险期间开始后且仍在保险单载明的等待期间内(连续不间断续保的从第二期保险合同起不适用等待期,出现中断后重新计算等待期),被保险人经任何医疗机构明确诊断患有近视严重恶化疾病的,保险人不承担给付保险金责任。
(二)眼睛失明保险金责任
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故,或在保险单载明的等待期届满后(连续不间断续保从续保生效日起)因疾病,经释义医院专科医生明确诊断被保险人“双目失明”或“单目失明”的,保险人按保险单载明的眼睛失明保险金数额给付,保险人对该被保险人的该项保险责任终止。
保险期间开始前,或自保险期间开始后且仍在保险单载明的等待期间内(保险期间内因遭受意外伤害事故除外),连续不间断续保的从第二期保险合同起不适用等待期,出现中断后重新计算等待期,被保险人经任何医疗机构明确诊断患有双目或单目失明的,保险人不承担给付保险金责任。
责任免除
第六条因下列情形之一导致被保险人近视严重恶化、眼睛失明的,保险人不承担保
险责任:
(一)投保人或被保险人的故意行为,包括故意杀害、故意伤害、故意自伤等;
(二)被保险人犯罪或拒捕;
(三)被保险人服用、吸食或注射毒品;
(四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;
(五)被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期间因疾病导致的;
(六)核爆炸、核辐射或核污染,战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(七)遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;
(八)既往症及其并发症;
(九)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动期间导致眼睛失明;
(十)本保险合同约定的等待期结束之前已患的疾病,但连续不间断续保不适用等待期的情况不在此限。
保险金额
第七条本保险合同的近视严重恶化疾病保险金、眼睛失明保险金的保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。
保险期间
第八条本保险合同保险期间由投保人、保险人双方协商确定,并在保险合同中载明,且最长不得超过一年,并且保险人不保证续保。
本保险合同遵循“不保证续保条款”:“本产品保险期间为一年(或不超过一年)。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。”
等待期,由投保人、保险人在投保时协商确定,并在保险合同中载明,最长不得超过180天;如未载明的,则默认为30天。如为连续不间断续保的(同一被保险人连续在本保险人处投保本条款为基础的保险合同,保险期间衔接不中断),从第二期保险合同起的连续不间断续保保险合同不适用等待期。若出现中断,则重新计算等待期。
保险人义务
第九条本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。
第十条保险人按照本保险合同的约定,认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。
第十一条保险人收到被保险人的给付保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,保险人将在确定是否属于保险责任的基本材料收集齐全后,尽快做
出核定。
保险人应当将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后,对不属于保险
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