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平安产险学生意外伤害保险附加特定意外伤害医疗费用补偿保险(互联网版)费率

一、费率计算公式

保费=意外牙齿修复责任保费+意外美容缝合责任保费+意外狂犬疫苗责任保费

意外牙齿修复责任保费=意外牙齿修复责任基准保费×费率调整系数意外美容缝合责任保费=意外美容缝合责任基准保费×费率调整系数意外狂犬疫苗责任保费=意外狂犬疫苗责任基准保费×费率调整系数

二、基准赔付标准和基准费率

（一）基准赔付标准

1.基准免赔额：50元

2.基准保险金额：5000元3.基准给付比例：100%

4.基准每次事故赔偿限额/保险金额调整系数：50%

5.基准社保系数：无社保

6.基准保险期间：1年

7.基准事故类型系数：校园伤害事故（二）基准赔付标准对应的基准费率

保障责任

基准费率

意外牙齿修复

0.05%

意外美容缝合

0.08%

意外狂犬疫苗

0.01%

（三）赔付标准调整系数

1.免赔额系数：根据保险保障结构对费率的差异，设置免赔系数，免赔额提高，案均赔款×出险频度将下降，进而可适当降低费率，反之亦然。

免赔额（元）

调整系数

0≤免赔额＜50

1.00＜调整系数≤1.20

50≤免赔额＜100

0.90＜调整系数≤1.00

100≤免赔额＜200

0.80＜调整系数≤0.90

200≤免赔额＜500

0.70＜调整系数≤0.80

免赔额≥500

0.50＜调整系数≤0.70

2.保额系数：根据保险保障结构对费率的差异，设置保额系数，保额越高，费率可适当降低。

保额（元）

调整系数

5000≤保额＜10000

0.90＜调整系数≤1.00

10000≤保额＜50000

0.80＜调整系数≤0.90

保额≥50000

0.50＜调整系数≤0.80

3.给付比例系数：根据保险保障结构对费率的影响，设置给付比例系数。给付比例越高，费率可适当上浮。

给付比例

调整系数

给付比例≤20%

0.10＜调整系数≤0.20

20%＜给付比例≤40%

0.20＜调整系数≤0.40

40%＜给付比例≤60%

0.40＜调整系数≤0.60

60%＜给付比例≤90%

0.60＜调整系数≤0.90

90%＜给付比例≤100%

0.90＜调整系数≤1.00

4.每次事故赔偿限额/保险金额调整系数：根据保险保障结构对费率的差异，设置每次事故赔偿限额调整系数，每次事故赔偿限额越高，风险相对越高，进而可适当上涨费率，反之亦然。

每次事故赔偿限额/保险金额

调整系数

20%＜每次事故赔偿限额/保险金额≤30%

0.70＜调整系数≤0.85

30%＜每次事故赔偿限额/保险金额≤50%

0.85＜调整系数≤1.00

50%＜每次事故赔偿限额/保险金额≤70%

1.00＜调整系数≤1.25

每次事故赔偿限额/保险金额＞70%

1.25＜调整系数≤1.50

若每次事故赔偿限额/保险金额在上表范围内未列明，可按线性插值法确定调整系数。5.社保系数：

是否有社保

调整系数

无

1.0

有

0.8

6.保险期间系数

保险期间（月）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

调整系数（%）

10

20

30

40

50

60

70

80

85

90

95

100

注：不足一个月按一个月计算。

7.短期税率系数：基准保险期间为1年可免税，保险期间小于1年不可免税，因此设置短期税率系数。

保险期间

调整系数

保险期间等于1年

1.00

保险期间小于1年

1.06

8.事故类型系数：根据不同事故类型的发生场景，衡量其出险风险高低。非校园伤害事故，学校比较难控制或管理，发生保险事故的风险大，可以适当提升费率。

事故类型

调整系数

校园内伤害事故

1.0

校园外伤害事故

1.5

校园内外伤害事故

2.5

（四）基准费率计算

意外牙齿修复责任基准保费=意外牙齿修复责任基准赔付标准对应的基准费率×保险金额×免赔系数×保额系数×给付比例系数×每次事故赔偿限额调整系数×社保系数×保险期间系数×短期税率系数×事故类型系数

意外美容缝合责任基准保费=意外美容缝合责任基准赔付标准对应的基准费率×保险金额×免赔系数×保额系数×给付比例系数×每次事故赔偿限额调整系数×社保系数×保险期间系数×短期税率系数×事故类型系数

意外狂犬疫苗责任基准保费=意外狂犬疫苗责任基准赔付标准对应的基准费率×保险金额×免赔系数×保额系数×给付比例系数×每次事故赔偿限额调整系数×社保系数×保险期间系数×短期税率系数×事故类型系数

三、费率调整系数

费率调整系数为下列各调整系数之乘积，当某项调整系数相关风险信息不确定时，该系数取1.0。其中，个人业务需按照《健康保险管理办法》（中国银行保险监督管理委员会令2019第3号）第十六条相关规定