小儿麻疹护理查房.pptx

20xx-03-31

汇报人：xxx

小儿麻疹护理查房

目录

麻疹概述与流行病学

临床表现与诊断依据

治疗原则及药物选择

护理评估与计划制定

护理措施实施与效果评价

预防措施与疫苗接种推广

PART

01

麻疹概述与流行病学

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，常见于儿童。

麻疹具有高度的传染性，临床表现包括发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等，皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑是其典型症状。

特点

定义

病死率

人群分布

发病率

随着疫苗接种的普及，麻疹的病死率已显著降低。

麻疹主要影响儿童，但成人也有可能感染。

在未普种疫苗的地区，麻疹易发生流行，2～3年可能出现一次大流行。

传播途径

麻疹病毒主要通过呼吸道分泌物飞沫传播。

易感人群

未接种过麻疹疫苗或未感染过麻疹病毒的人群对麻疹病毒普遍易感，尤其是儿童。

麻疹在全球范围内分布，但在人口密集且未普种疫苗的地区更易发生流行。

地区分布

麻疹的发病具有一定的季节性，通常在春季和冬季较为常见。

季节性

PART

02

临床表现与诊断依据

上呼吸道炎症

表现为咳嗽、流涕、咽痛等症状。

发热

通常为高热，可持续数天至一周左右。

眼结膜炎

双眼发红、流泪、畏光等。

麻疹黏膜斑

在发疹前24-48小时，可见口腔颊黏膜上出现灰白色小点，周围有红晕，称为麻疹黏膜斑，是麻疹的早期诊断依据之一。

皮疹

发热后3-4天开始出现红色斑丘疹，从耳后、发际开始，逐渐蔓延至全身。

根据患儿接触史、临床表现及实验室检查结果进行诊断。如在未接种过麻疹疫苗的情况下，出现典型麻疹临床表现，且实验室检查结果符合麻疹病毒感染，即可诊断为麻疹。

诊断标准

需与风疹、幼儿急疹、猩红热等发热出疹性疾病进行鉴别。风疹全身症状轻，耳后、枕后淋巴结肿大并触痛，皮疹多在症状出现后1-2天出现，且斑丘疹之间有正常皮肤。幼儿急疹多见于婴幼儿，突发高热，全身症状较轻，耳后淋巴结肿大，皮疹为红色细小密集斑丘疹，疹间有正常皮肤，高热3-5天后出疹，一天内出齐，出疹后热退。猩红热全身症状重，有咽痛、杨梅舌、环口苍白圈、颈部淋巴结肿大等，皮疹在发热1-2天出现，出疹时高热，皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，全身皮肤均可受累。

鉴别诊断

呼吸道并发症

如喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎等。其中喉炎最常见，表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等，严重时可导致窒息。

心肌炎

表现为面色苍白、心音低钝、心率增快或减慢等，严重时可导致心力衰竭。

脑炎

表现为高热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等，严重时可导致昏迷和死亡。

其他并发症

如肝功能损害、消化道出血等。

白细胞总数减少，淋巴细胞比例相对增多。

检测麻疹特异性IgM抗体，可用于早期诊断。

采集患者早期咽拭子或尿液进行病毒分离，但操作复杂且阳性率较低。

采用PCR等方法检测麻疹病毒RNA，具有快速、敏感和特异的优点。

血常规

血清学检查

病毒分离

核酸检测

PART

03

治疗原则及药物选择

目前尚无特效抗病毒药物

麻疹是由麻疹病毒引起的，但目前尚未发现特效抗病毒药物，因此治疗主要以对症支持为主。

早期使用干扰素

在麻疹早期，可以考虑使用干扰素进行抗病毒治疗，以减轻病情和缩短病程。但需在医生指导下使用，注意不良反应。

对于高热患者，可给予物理降温或药物降温，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。同时要注意补充水分，避免脱水。

发热处理

保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮疹，以免继发感染。可使用炉甘石洗剂等外用药物缓解皮肤瘙痒。

皮肤护理

对于眼结膜炎患者，可使用抗生素眼药水或眼膏预防感染。

眼部护理

呼吸道并发症预防

保持室内空气流通，避免继发呼吸道感染。对于出现咳嗽、气促等症状的患者，应及时就医治疗。

神经系统并发症处理

对于出现惊厥、昏迷等神经系统症状的患者，应立即就医并给予相应治疗，如镇静剂、脱水剂等。

其他并发症处理

对于出现心力衰竭、休克等严重并发症的患者，应立即进行抢救治疗。

健康教育

向患者及家长讲解麻疹的传播途径、预防措施和治疗方法，提高他们对疾病的认知和自我防护能力。

心理支持

对于因病情严重或担心并发症而出现焦虑、恐惧等不良情绪的患者及家长，应给予心理支持和安慰，帮助他们树立zhan胜疾病的信心。

PART

04

护理评估与计划制定

包括麻疹疫苗接种情况、麻疹接触史、症状出现时间等。

详细了解患儿病史

观察患儿症状

评估患儿生命体征

注意发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、皮疹等麻疹典型症状。

包括体温、呼吸、心率、血压等，以及精神状况和营养状况。

03

02

01

确定护理重点

如保持皮肤清洁、防止继发感染、缓解发热不适等。

制定护理措施

包括饮食调整、环境控制、药物治疗等。

01

02

04

向患儿家长讲解麻疹的基本知识，包括传染途径、病程和预后等。

指导家长如何观察患儿病情，如识别并发症的