痉挛性斜颈治疗PPT课件.pptx

痉挛性斜颈该怎么治疗效果好

第四军医大学唐都医院功能神经外科;痉挛性斜颈的临床表现颈肌痉挛或阵挛使头偏向一侧，该病起病缓慢，病情逐渐加重，很少会自行消退或缓解。头颈部肌肉不能控制的异常运动，往往双侧肌群受累，但受累程度常不对称;致使头部偏向一侧作扭转运动。扭转痉挛的发生会给患者的生活带来许多不便，给形象带来的影响也是非常大的。那么痉挛性斜颈该怎么治疗效果最好呢？;痉挛性斜颈的治疗，应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时，或保守治疗效果越来越差时，可选择手术治疗，手术治疗至今尚处于发展阶段，尚无标准的手术方式。;手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识，目前国际上流行的外科治疗方式中，双侧颈神经根切断术，副神经微血管减压术和脑起搏器植入术最为流行。;一、双侧颈神经切断术

不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成的，而不是颈部全部肌肉参与的结果。手术治疗只需针对这些主要肌肉，没有必要切断双侧颈神经根和副神经根，以避免不必要的并发症。;二、副神经根显微血管减压术

打开枕大孔及上颈段椎管。在手术显微镜下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫，通常压迫神经的血管是椎动脉、小脑后下动脉或脊髓后动脉;确认后切断该处齿状韧带，在神经与压迫血管之间垫入垫片，使之隔开。手术近期有一定效果，长期疗效尚待观察。;三、脑起搏器手术

立体定向手术（脑起搏器）治疗痉挛性斜颈也有一定效果，脑深部核团