颈椎管狭窄症
脊柱外科
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概念
一、概念:
因为骨性或(和)纤维增生而导致的颈椎管一个和多个平面管腔的狭窄,而导致的脊髓血液循环障碍、脊髓神经受压迫出现一系列神经受损的表现为颈椎管狭窄症。
颈椎管狭窄症是以发育性颈椎管狭窄为其解剖特点,以颈髓压迫症为临床表现,退行性变和损伤等因素是发病的诱因。
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病因及分类:
一、先天发育性颈椎管狭窄:先天发育原因,幼年不发病。
二、继发性颈椎管狭窄
1.退变性颈椎管狭窄:中年以后,劳损,创伤等有关,主要是椎体后缘,关节突等增生,椎板肥厚,韧带的增生肥厚。有时候外伤是诱因。渐发病。
2.医源性椎管狭窄。
3.其他的病变和创伤所致的颈椎管狭窄症。如椎间盘突出,后纵韧带骨化症。
4.并发于其它疾病的颈椎管狭窄。如强直性脊柱炎
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病理改变:
1.椎弓根变短,使椎管矢状径变小
2.椎体后缘增生,椎间盘膨出。
3.椎板增厚,黄韧带肥厚松弛。
4.小关节增生肥大。
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临床表现:
(一)症状:
1.多见于中老年人,下颈椎C4-C6水平多见。
2.
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