巨大脐疝的手术治疗PPT课件.pptx

巨大脐疝的手术治疗【病例讨论】巨大脐疝的手术治疗1

巨大脐疝的手术治疗【一般资料】：性别女年龄72岁体重52公斤身高159cm2

巨大脐疝的手术治疗【主诉】：

脐部可复性肿物6个月，不能还纳1个小时。3

巨大脐疝的手术治疗【病史】：现病史：患者6个月前开始反复出现肚脐部位可复性肿物，以站立、咳嗽和用力时明显，平卧时可消失，肿物初起时如鸡蛋大小，近1周突出后可达足球大小，伴腹部不适及肚脐周围疼痛，1个小时前腹部用力后脐部肿物再次出现，且不能还纳，伴全腹部阵发性绞痛，以肚脐周围最为明显，进行性加剧，伴恶心，无畏寒、发热，无呕吐及腹泻。既往史：有“肝硬化”病史12年，有“上消化道出血”病史10年，否认外伤史及手术史。4

巨大脐疝的手术治疗【体检】：

T36.5℃P72次/分R20次/分BP125/80mmHg

皮肤、巩膜无黄染，心肺未见异常，中腹部可见一肿物，呈半球形，直径约18cm，不能还纳腹腔，质软，腹部有压痛、无反跳痛、腹肌软，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音亢进。5

巨大脐疝的手术治疗【辅助检查】：

腹部立卧位片：考虑不完全性小肠梗阻，未见膈下游离气体。

腹部B超：考虑脐疝并嵌顿，腹腔少量腹水。血常规、肝肾功能、心