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高血压病护理常规

【护理评估】

1、发病情况询问病人是否有头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状。评

估头痛的位置及严重程度，如头痛是否发生在枕骨区，清晨起床时头痛是否比

较严重，因为高血压在初期是没有症状的，当症状发生时常表示有器官、血管

的功能障碍。

2、症状了解病人最近是否有呼吸困难、疲倦、夜尿、鼻出血等现象。

体征评估病人的神智、瞳孔、肢体活动度和生命体征情况。

3、既往史了解病人既往是否有冠状动脉疾病、糖尿病、肾脏疾病病史；询问

病人是否接受过抗高血压的药物治疗，用药情况如何，是否服用避孕药。

4、家族史询问病人家族中是否有人患有高血压以及其他心血管疾病。

5、日常生活形态了解病人是否吸烟嗜酒，爱喝刺激性饮料，如咖啡、浓茶，

因为这些会使血管收缩，血压上升。了解其饮食习惯，是否爱吃高盐、高胆固

醇、动物性脂肪的食物，因为此类食物可致水、钠潴留，易发生动脉硬化，加

重高血压。了解病人睡眠质量如何，每天是否有充足的睡眠，因为休息充分与

否与血压波动有很大的关系。每天的活动情况如何，是否坚持适度的运动或家

务劳动，是否在进行活动时有头晕等不适。询问病人的家庭情况，家庭生活不

和睦可致压力过大，使交感神经兴奋性增强，血管收缩，从而引起血压升高。

6、心理社会评估询问病人的工作性质，是否长期情绪紧张。观察病人性格是

否为A型人格类型。因为高血压的形成可能是环境因素、精神神经因素等综合

作用的结果。

7、辅助检查早期高血压的病人检查可无特殊异常，后期病人可出现尿蛋白及

尿常规异常，肾功能减退。胸部X线检查可见主动脉弓迂曲延长，左室增大。

心电图可见左心室肥大劳损。眼底检查有助于对高血压严重程度的了解。

【护理问题】

1、疼痛：头痛与血压升高有关。

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2、有受伤的危险与头晕、视力模糊、意识改变或者发生直立性低血压有关。

3、潜在并发症：高血压急症。

4、营养失调：高于机体需要量与摄入过多、缺乏运动有关。

5、焦虑与血压控制不满意、已发生并发症有关。

6、知识缺乏：缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识。

【护理措施】

1、一般护理告诉病人睡眠对保持血压的稳定是非常重要的，并提供舒适、安

静的睡眠环境，必要时使用镇静剂。午后控制水分的摄入，以减少夜尿次数。

科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。血压太高时应减少活动，最好

绝对卧床休息以免血压继续升高。坚持体育活动可预防和控制高血压。为取得

运动训练的良好效果，要确定运动的方式、强度、时间和频率。应从轻度或中

等强度的运动开始，逐渐增加运动量。

2、饮食护理

（1）限制盐对于大多数甚至严重高血压者，严格限制500mg/d以下的钠可降

低血压。每日中等限制2000mg(4-5g的盐)以下的钠可控制轻微高血压。而低

盐饮食与利尿剂合用可促进利尿剂的效果。

（2）应摄取低热量或中等热量的均衡饮食，以控制体重补充优质蛋白质，如

瘦肉、豆类等。可适当多食鱼类蛋白，因其具有降压及预防脑卒中的作用。

（3）维持足够的钾、钙的摄入，钾与高血压之间呈明显的负相关。膳食中低

钙与高血压有关，我国人群普遍摄入钙量不足，膳食中钙的主要来源有牛奶、

豆类、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等。

（4）避免食用刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。限制饮酒，每天最多不

应超过50g白酒。

3、症状护理

（1）头痛、头晕除因高血压疾病本身所致的头痛外，部分病人在接受扩血管

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治疗后会产生头痛和直立性低血压的副作用，若起床的动作太迅速也可引起头

晕，故应指导