原虫感染性疾病.pptx

原虫感染性疾病

阿米巴病

阿米巴病(amebiasis)是由溶组织内阿米巴感染人体所致的疾病，有多种类型的临床表现。

阿米巴痢疾

*溶组织内阿米巴寄居于结肠(近端结肠和盲肠)内引起的疾病。

*典型表现为腹痛、腹泻、排暗红色带有腥臭味的粪便。全身中毒症状较轻，易于复发。

病原学

溶组织阿米巴有滋养体

和包囊二期

米滋养体：小滋养体(肠腔

共栖型)

大滋养体(组织

致病型)

*包囊：溶组织阿米巴感染

型

流行病学

传染源

米粪便中持续排出包囊的人群

米包括：慢性病人

恢复期病人

无症状包囊携带者

传染途径

米经口感染是主要传播途径

人群易感性

米人群普遍易感

米感染后抗体不具保护作用

流行特征

*分布遍及全球，以热带与亚热带为高发区，无明显季节性，多散发

发病机制

米包囊在胰蛋白酶每的作用下脱囊逸出小滋养体，在人体免疫力下降时即侵入肠壁组织并转为大滋养体，吞噬红细胞及组织细胞，损伤肠壁，形成病灶。

*侵袭力包括黏附、酶溶解、

细胞素、胞噬等连续过程。

病理解剖

米病变在结肠

米典型的表现为口小底大的烧瓶样溃疡

临床表现

*轻型

米普通型

米重型

并发症

米肠道并发症：肠出血

肠穿孔

阑尾炎

结肠病变

肛周病变

米肠外并发症：肝脓肿、肺脓肿、脑脓肿、胸膜炎

实验室检查

米血象

米粪便检查暗红色果酱状，腥臭，粪质多，夏科一雷登结晶

米血清学检查

米结肠镜检查

诊断

米典型的痢疾样黏液血便，中毒症状轻，有反复发作倾向，粪便镜检找到吞噬红细胞的溶组织内阿米巴滋养体，可确诊

米有典型症状但未发现病原体的可诊断性用特效窄谱杀阿米巴药，如有效可作临床诊断

鉴别诊断

细菌性痢疾

米血吸虫病

米肠结核

米结肠癌

米慢性非特异性溃疡性肠炎

治疗

米一般治疗

米病原治疗

抗阿米巴药按作用可分三类

米组织内杀阿米巴药：依米丁、氯喹

*肠内抗阿米巴药：双碘喹啉、安痢平

米对肠内和组织内均有效的：硝基咪唑类

并发症的治疗

米在抗阿米巴的同时，配合广谱抗生素

米肠出血时应及时补液或输血

米肠穿孔应在药物治疗的同时

尽快手术