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脊柱与四肢诊断学脊柱与四肢诊断学脊柱与四肢诊断学第八章脊柱和四肢脊柱与四肢诊断学第一节脊柱(Spine)脊柱：是支持体重，保持正常的立位及坐位姿势的重要支柱。脊柱的椎管可容纳并保护脊髓。脊柱的病变主要表现为疼痛、姿势或形态异常以及活动度受限等，检查时应注意其弯曲度及有无畸形、活动是否受限、有无压痛及叩击痛。颈椎7个；胸椎12个；腰椎5个；椎骶5个；尾椎4个脊柱与四肢诊断学一、脊柱弯曲度(一)生理弯曲度立位侧面观察：四个弯曲，似“S”生理弯曲。颈前、胸后、腰前、骶后背后观察：躯干是否对称，脊柱有无异常弯曲及畸形（前凸、后凸、侧凸）。检查：手指沿脊椎棘突，以适当压力，自上向下划过，皮肤出现一条红线，观察。脊柱与四肢诊断学脊柱与四肢诊断学一、脊柱弯曲度(二)病理性变形1、脊柱后凸：脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背。多发生于胸段脊柱。常见原因：(1)佝偻病多在小儿或儿童期发病，坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲可消失。(2)结核病：多在青少年时期发病，病变常在胸椎下段。椎体破坏、压缩，棘突明显向后突出，形成特征性的成角畸形。常伴有全身其它脏器的结核，如肺结核、肠结核、淋巴结核。脊柱与四肢诊断学一、脊柱弯曲度1、脊柱后凸常见原因：(3)