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基于循证理念的精准护理在老年肌少症患者中的应用效果

【摘要】目的对老年肌少症患者应用基于循证理念的精准护理的应用效果进行观察。方法观察对象为我院在2021年12月～2022年12月期间收治的老年肌少症患者中的67例患者，使用随机数表法，分为参照组（33例，常规护理）和观察组（34例，基于循证理念的精准护理）；运用简易营养状态评估表（MNA）评估两组患者营养状况变化，对比两组患者的上肢握力、四肢骨骼质量指数（SMI）和简易肌肉功能测试评分（SPPB）等指标。结果观察组的营养状况、上肢握力、SMI、SPPB、等指标均较参照组更优，差异存在统计学意义，（P﹤0.05）。结论当老年肌少症患者接受基于循证理念的精准护理时，拥有显著的护理效果，明显改善患者的肌肉功能、四肢骨骼质量指数等，提升患者的生活质量，减少并发症等，值得临床推广。

【关键词】老年肌少症；循证理念；精准护理；肌肉功能

随着人口老龄化持续发展，老年人肌少症患病率居高不下，肌少症的患病情况将逐年递增，是目前临床中研究的热点内容[1]。研究发现，我国65岁以上的老年人出现肌少症的概率为5%-10%，而80岁以上的老年人出现肌少症的概率却是在32%以上。肌少症是老年退行性综合征之一，主要表现为肌肉功能衰减、全身肌量减少等，且易出现骨质疏松的现象，进而增加跌倒和骨折的风险，甚至致使老年人残疾与死亡。研究显示，老年肌少症患者采用常规护理的方式，虽取得一定的效果，但不能显著地改善功能问题。因此，在临床中，运用循证理念，并结合患者病情以及临床经验等，为患者开展规范化与个性化的精准护理[2]，旨在改善患者的机体功能与肌肉等级以及肌肉情况等，改善患者生活质量。本实验将对基于循证理念的精准护理在老年肌少症患者中的应用效果进行分析。作如下总结：

1资料和方法

1.1资料

观察对象为我院在2021年12月～2022年12月期间收治的老年肌少症患者中的67例患者，使用随机数表法，分为参照组（33例）和观察组（34例）。纳入标准：①年龄在60岁以上，满足肌少症诊断标准的病人；②四肢活动正常，可以配合检查工作进行的病人；③知晓研究内容，签署知情同意书的病人。剔除标准：①排除认知障碍、精神障碍的病人；②排除身体之中存在心脏起搏器、受过外伤、肿瘤晚期、近期手术等病史的病人[3]；③排除不遵守医嘱、中途退出的病人。观察组34例患者，男患者：女患者17:17，年龄61-77岁，均值（69.23±4.48）岁；参照组34例患者，男患者：女患者16:17，年龄62-78岁，均值（70.12±4.55）岁；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

使用常规护理的方式。为患者进行饮食、运动、安全防护等常规护理。

1.2.2观察组

使用基于循证理念的精准护理的方式。第一，对老年肌少症患者护理问题进行分析，寻找循证依据，检索相应的文献，使用询证系统评价的方法，确定危险的因素，采取有效干预的措施[4]。第二，组建精准护理小组。主要有2名主管护师、2名老年科专业医师、心理咨询师和营养师以及运动治疗师各1名、5名专科护士等。对所有人员开展培训与考核工作，在考核合格之后上岗。第三，精准护理措施：①在患者入院之后，开展病情评估、营养评估等工作，组建电子档案；②生活方式干预：戒烟戒酒、保证充足的睡眠、重塑运动习惯、避免久坐等；③康复训练：在患者病情允许的情况下，为患者制定进行股四头肌静力性收缩训练、屈腕举重训练、阻尼手摇臂、直腿抬高训练、踏车训练、户外有氧活动等[5]；④加强老年常见慢病的康复管理：其它慢病会导致机体消耗的增加及活动受限，促进肌少症的发生。⑤心理干预：与患者有效沟通，采取针对性的心理疏导措施；⑥出院指导：为患者发放《肌少症家庭饮食、运动指导手册》，解答患者的疑问，做好联系方式登记，开展随访工作[6]。第四，质量控制，要每周开展问题汇总、讨论分析、得出最优干预方法的活动，保证护理的效果。

1.3观察指标

1.3.1营养状况

利用简易营养状态评估表（MNA）进行评估，总分为14分。当数值越大时，营养状态越好，护理效果越显著。

1.3.2上肢握力

比较患者上肢握力，使用统一校正握力表，在清晨空腹的时候，测量患者上肢握力，同一只手测量2次，取最高值记录。正常情况下，男性上肢握力≥28㎏以内，女性握力≥18㎏。当数值越大时，患者握力越强。

1.3.3四肢骨骼质量指数（SMI）

对比四肢骨骼质量指数（SMI），在患者空腹状态下，开展四肢骨骼肌量测量工作。其中数值高，代表护理效果越明显。

1.3.4简易肌肉功能测试评分（SPPB）

对比两组的简易肌肉功能测试评分（SPPB），串联站立平衡测试、2.44米步速、5次起坐试验等内容进行测试，评分结果：分值0-12分，分值越