正常心电图—心电图测量（健康评估）.pptx

心电图检查正常心电图

一、心电图的测量二、正常心电图波形特点和正常值三、心电图的分析方法与临床应用学习内容

一、心电图的测量（一）心电图记录纸（二）各波段振幅的测量（三）各波段时间的测量（四）心率的测量（五）心电轴的测量（六）心脏钟向转位

心电图横向坐标的距离代表时间，一般走纸速度为25mm/s，则每1小格代表0.04s，每1大格代表0.2s，每秒钟走纸5个大格；心电图纵向坐标的距离代表电压，一般标准电压设置为1mV(毫伏)＝10mm（即10小格），则每1小格电压是0.1mV。心电图记录纸

各波段振幅的测量测量正向波的振幅自等电位线的上缘垂直地测量到该波的顶点测量负向波的振幅自等电位线的下缘垂直地测量到该波的底端若为双向波，则以正负相加的代数和计算，等电位线以P-T段为标准QRS起始部是测量QRS波群、ST段、T波和U波振幅统一采用的参考水平线

各波段振幅的测量心电图各波段振幅测量方法示意图

各波段时间的测量测量各波的时间应从该波起始部的内缘（凸面起点）至波形终末部分的内缘（凸面终点）正向波的时间从等电位线下缘测量，负向波的时间应从等电位线上缘测量测量时应选择波幅最大、波形清晰的导联VAT(室壁激动时间)是从QRS波群起点到R波峰垂直线之间的水平距离

各波段时间的测量心电图各波段时间测量方法示意图

当节律整齐、走纸速度为标准的25?mm/s时测量P-P或R-R间隔用下列公式计算出心率心率（次／分）=60P-P或R-R(s)心率的测量

R-R间期为0.8s，则心率为60/0.8＝75次/分

心电轴的测量目测法根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波方向可快速地判断心电轴是否正常

心电轴的测量尖对尖向右偏、口对口向左偏

心电轴的测量计算法分别测算Ⅰ、Ⅲ导联的QRS波振幅的代数和，将这2个数值分别在Ⅰ、Ⅲ导联轴上画出垂直线，求得两垂直线的交叉点。也可将测算的Ⅰ、Ⅲ导联QRS波振幅的代数和直接查表求得

心电轴偏移的意义电轴左偏见于横位心（肥胖、妊娠晚期、大量腹水等）及左室肥大，左前分支阻滞等；电轴右偏见于正常垂位心，右室肥厚等及左后分支阻滞等。

心脏钟向转位钟向转位是指心脏沿其长轴发生顺时针或逆时针方向的转动V5、V6导联出现过渡区波形，提示心脏顺钟向转位，见于右心室肥大。V1、V2导联出现过渡区波形，提示心脏逆钟向转位，见于左心室肥大。