陪你走过艰难时刻——失独家庭个案服务.docx

陪你走过艰难时刻——失独家庭个案服务

【摘要】我国自20世纪70年代计划生育政策实施以来，在控制人口快速增长方面取得了显著的成绩。但是，与此同时，我国的失独家庭的数量也越来越多，并且面临着各种困境，处于弱势境地。子女的离世不仅给失独者带来了很多生活上的问题，在精神上更是带来无尽的痛苦。所以对于失独家庭的关注与帮助是很有必要的。

【关键词】失独家庭个案服务

一、案例背景

个人基本情况

案主（以下尊称高婆婆）现年80岁，属于失独家庭、低保家庭。高婆婆早年与丈夫离婚，育有一子一女，都已去世。在1992年女儿去世的时候，留下了一个4岁的儿子且患有智力残疾，由高婆婆抚养长大。之后，高婆婆就与外孙相依为命。（注：认定高婆婆为失独家庭，是因为在国家规定一个家庭只有一个孩子的时候，高婆婆的儿子已经去世。）

身体状况

总体来说，高婆婆的身体比较健康，生活方面能够自理。但由于年龄的原因，身体各方面的机能逐渐衰落，抵抗力也大大下降。眼睛有白内障、青光眼，左眼做过一次手术，现在看东西有点模糊；近年右眼视力也在下降。有糖尿病，平时只是吃药控制血糖，没有打胰岛素。腿脚不方便，出门买菜会花很长时间。

经济状况

高婆婆每个月有2500元左右的退休工资，外孙因智力方面存在问题，没有工作没有收入。主要收入来源于政府的低保救助金。（每月546元，因持有二级残疾证，每月多100元，总共646元）。两人的加起来每月3000多元，但是要维持两个人的生活，还要吃药，经济压力很大，生活很拮据。

社会参与

高婆婆的家人们经常会来看望他们，给予一些生活上的帮助和照顾。社区的工作人员也会在政策方面给他们提供一定的支持，帮助他们申请一些救助和补贴。高婆婆年轻的时候一名文艺青年，随着年龄的增大，身边的朋友相继离世，自己的腿脚也不方便，所以参与的社会活动相应的少了。

性格特征

高婆婆性格活泼开朗，乐观好学，自立坚强，虽然经历了离异、丧子丧女等方面的痛苦，但是独自一人把外孙抚养长大，并且现在一直在照顾着外孙的生活。不过，高婆婆只是外表上的坚强，每每看到别人一家幸福团聚的时候，当别人谈及孩子的时候，总是眼含泪水，心里的伤痛会被再次撕扯，心情就会变得很低落，心里也会感到孤独和落寞。

案例来源

案例来自黄耀明.社会工作叙事治疗模式介入失独家庭重建的哲学渊源、方法和个案实践。

二、个案预估

服务对象目前的现状：

个人层面：高婆婆年岁已高，身体机能下降，有身体疾病；失去子女的婆婆内心十分悲伤，看到别人合家欢聚时总是眼含热泪，会越发的感觉孤独和思念。

家庭层面：属于失独家庭，子女离世；留下智力方面存在问题的孙子，孙子没有工作也没有收入，自理能力差。

社会层面：因为年龄的增大，朋友的相继离世，高婆婆的社会的参与度也降低，个人发展空间萎缩。

通过对服务对象的多方面综合分析，认为其需求如下：

生活照顾需求：案主已有80岁，自己体弱多病，腿脚也不方便，出门买菜都需要花费很长的时间，还要照顾自理能力不好的孙子，需要有人能够提供生活照顾。

经济供养需求：案主虽有每月2500的退休资金，但是孙子的智力存在问题，只有政府补助的几百元，这些资金难以支撑家庭医疗的巨大开支，生活非常拮据。

精神慰藉需求：子女的去世，让案主失去了精神寄托，内心感到十分悲伤和孤独；加上留下的孙子需要她照顾，她对于要将孙子照顾好有心理压力。

三、服务理念

马斯洛需要层次理念

马斯洛需求理论是把人的需求分成生理需求、安全需求、爱和归属感、尊重和自我实现五类，依次由较低层次到较高层次排列。

生理需求

生理需求是人对衣食住行等维持生存的最基本的需求，是推动人类行动的最强大动力。在最基本生理需求上失独家庭的需要与普通人是一样的，希望吃饱穿暖，家庭幸福，儿女承欢膝下，有一个可以安享晚年的地方。

安全需求

这类需求包含：人身安全、健康保障、道德保障、工作保障、家庭保障等。在安全需求方面，失独家庭主要表现在两方面，一是物质保障，二是健康保障。他们希望能够不为吃穿发愁，不用为没钱买生活用品担心，也不用担心生病时得不到治疗和照顾。

爱和归属需求

属于较高层次的需求，包括友情、亲情、爱情及隶属关系的需要，人都有一种归属于群体的感情需要。在社交需求方面，失独家庭主要表现在对亲情和隶属关系上的极度渴望，失独老人曾经对自己唯一的孩子寄予厚望，希望他们能够成龙成凤，为此他们付出自己毕生的心血，抚养孩子长大。希望当他们老了，眼睛花了，耳朵聋了……正需要找个依靠的时候，唯一的希望和依靠却轰然倒塌。他们多么希望儿孙满堂，有个温暖快乐的港湾，可以为他们遮风挡雨，让他们安享晚年。失独家庭儿女的离世，使得这个家庭的结构被打破，加上失独者的年岁已高，身体健康方面存在很多问题，社会的参与度也减少，原有的支持网络以及社会交往都失去了稳定性，归属、社交需求都没有办法得到满足。

尊重需求