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民间诊病奇术——腹部触摸术

腹部触诊术是检查者直接用手按压、接触腹部的一种诊断技术。

其中包括接触、揣摸、按压、叩敲被检查者的腹部，以了解腹部肌肤

凉热润燥，肌紧张的程度，疼痛的性质、部位，肿块的形态、质地以

及腹部脏器的情况，为进一步深入探明疾病的性质、部位，判断病情，

确定治疗原则提供确切的依据。

施以腹部触诊术时，被检查者一般取仰卧位，头部枕以低枕头，

两腿自然屈曲，两足底着床，使腹肌处于松弛状态，两手沿其两胁伸

展，自然呼吸，检查者站于被检查者右侧。双手要暖和，室内自然光

线要充足，温度要适中，检查动作要轻柔协调。由腹部中央向两侧按

压，先轻后重，由浅而深。腹痛患者应先从无痛感的一侧按压，最后

再予按压疼痛点，以免引起腹肌紧张，影响腹部其他部位的检查。

腹部压痛对应病症

1、按压腹部出现疼痛者，提示罹患实证；按压腹部疼痛减缓者，

提示罹患虚证。

2、胃脘部胀闷，按之出现疼痛者，称为“小结胸”，为痰热互结

所致；胸脘腹部皆见硬满疼痛，手不能近者，称为“大结胸”为痰水

相结所致。

3、腹部轻按即疼痛者，提示病在表浅部位；腹部重按方出现疼痛

者，提示病在深部；若其疼痛范围小者，提示病灶局限；若其疼痛范

围大者提示病灶范围大，病情较重。

4、腹部出现疼痛，按之痛甚或拒按者，提示邪实内阻，如瘀血证、

胃肠燥结等症，亦主寒甚。

5、无论是男是女，若脐下至曲骨穴，见有一条筋脉如同绳索，以

指按之不得解者，为淋证、癃闭之征兆。

6、少腹之左侧，触摸见有条索状，对于擦过性之压力出现急迫性

疼痛者，称为“少腹急结症”，该腹征多见于女性，乃瘀血之征兆。

检查时应有一定技巧。其方法是嘱受检查者两腿伸直，检查者用手指

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尖轻轻触及少腹左侧的皮肤，然后迅速从脐旁像擦过去那样移向髂窝，

如患有少腹急结症，受检查者就会突然感到疼痛而屈膝，即使意识不

清的患者，会出现皱眉的动作，并有尽量避开检查者手的表示。但须

注意，若仅用力按压时所产生的疼痛感觉，并非少腹急结症。

7、按压腹痛之处，若固定不移，刺痛不止者，为内有瘀血；若按

之胀痛，痛处按此连彼者，提示病在气分，多属气逆之症。

8、按压腹部，无腹直肌挛急之表现，腹部软而无力，但肠管蠕动

则亢进，即所谓的“皮起，出见有头足，上下痛不可触近”。该体征

也属腹肌拘急或里急之证，是属虚证，即使伴有便秘等见症，也应禁

用泻下药。

9、以其食指轻触脐部周围，若即出现压痛表现者，其腹直肌也多

有挛急表现，脉弦紧，脐之两侧见有压痛者，为血瘀之征兆。

10、脐之左方至脐下均有抵抗性压痛者，为体内有瘀血之征兆。

11、脐之右方至脐下出现硬结，且有抵抗性痛煮气血瘀滞，湿热

郁结于小腹部之征兆。

12、心下处见有疼痛膨胀感，立位时有压痛感，心下和左腹部有

时出现硬结者，提示罹患多种胃病以及肋间神经痛、胸痛慢性胰腺炎

等病症。

13、若见腹痛牵引两胁，按之则软，吐水则痛减者，提示为水气；

若见绕脐而痛，按之硬者，为燥屎干结于肠内所致；若见脐腹疼痛时

作时止，按之其形如筋结，久按转移，或指下如蚯蚓蠕动，或高低凹

凸，按之起伏聚散，上下住来，浮沉出没者，乃虫积所致。

14、若见腹部呈局限性肿胀，按之疼痛者，提示为损伤或疮疡所

致；若表皮发热、按之局部灼热烙手，且疼痛拒按者，为内痈之征兆；