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名词解释:

1.头皮：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及颅顶肌（额，枕肌）三层合称头

皮。

2.颅顶腱膜下间隙（腱膜下疏松结缔组织）：位于帽状腱膜与骨膜之间的薄层疏松结

缔组织。头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故移动性大，开颅时可经此间隙将皮瓣游

离后翻起，头皮撕脱伤也多沿此层分离。

3.腮腺床：腮腺的深面与茎突诸肌及深部血管神经相邻。这些肌、血管神经包括颈内

动、静脉，舌咽、迷走、副神经及舌下神经共同形成“腮腺床”。

4.面部危险三角：面静脉与颅内的海绵窦借多条途径向交通，因此面部感染有向颅内

扩散的可能，尤其是口裂以上两侧口角至鼻根的三角形区域，感染向颅内扩散的可能

性更大，被称为“危险三角区”。

5.封套筋膜：即颈筋膜浅层。向上附于头颈交界处，向下附于颈、胸和上肢交界线，

向前在颈前正中线处左、右相延续，向两侧包绕斜方肌和胸锁乳突肌并形成两肌的

鞘，向后附于项韧带和第7颈椎棘突，形成完整的封套结构。

6.胸骨上间隙：封套筋膜在距胸骨柄上缘约3~4cm处，分为深浅两层，向下分别附于

胸骨柄前、后缘，两层之间为胸骨上间隙。内有颈静脉弓，颈前静脉下段、胸锁乳突

肌胸骨头、淋巴结及脂肪组织等。

7.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，其延伸至咽外侧壁的部分为咽旁间隙。

8.气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静

脉和甲状腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。

9．椎前间隙：位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙，并

经腋鞘扩散至腋窝。

10.颈动脉鞘：颈动脉鞘上起自颅底，下续纵隔。鞘内全长有颈内静脉和迷走神经，鞘

内上部有颈内动脉，下部为颈总动脉。在颈动脉鞘下部，颈内静脉位于前外侧，颈总

动脉位于后内侧，在二者之间的后外方有迷走神经。鞘的上部，颈内动脉居前内侧，

颈内静脉在其后外方，迷走神经行于二者之间的后内方。

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11.

后缘、肩胛舌骨肌和锁骨上缘中1/3围成。其浅面依次为皮肤、浅筋膜及封套筋膜；

深面为斜角肌下份及椎前筋膜。

12．颈袢：由第1~3颈神经前支的分支构成。来自第1颈神经前支的部分纤维先随舌

下神经走行，至颈动脉三角内离开此神经，称为舌下神经降支，又名颈袢上根，沿颈

内动脉和颈总动脉浅面下行。来自颈丛第2,3颈神经前支的部分纤维组成颈袢下根，

沿颈内静脉浅面（或深面）下行，上、下两根在颈动脉鞘表面合成颈袢。

13.魏尔啸（Virchow）淋巴结：位于左颈根部左侧斜角肌处的淋巴结称为Virchow淋

巴结，食管下部癌或胃癌转移时，常累及该淋巴结，可在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘

的交角处触到此肿大的淋巴结。

14.斜角肌间隙：前、中斜角肌和第1肋上缘围成。有锁骨下动脉和臂丛通过。

思考题：

1.颅顶部和颞区软组织层次、间隙及颅顶部的血管、神经分布情况。

额顶枕区层次：由浅入深分为五层，为皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及颅顶肌、腱膜下疏

松结缔组织和颅骨外膜。

层次：由浅入深亦有五层，皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜

间隙：腱膜下间隙（腱膜下疏松结缔组织），位于帽状腱膜与骨膜之间的薄层疏松结

缔组织。

颅顶部的血管、神经、分布：

前组：滑车上血管、神经，分布于额内测部；框上血管、神经，分布于额顶部；

外侧组：颞浅血管、耳颞神经；耳后血管、耳大神经、枕小神经；

后组：枕血管分布于枕部；枕大神经（C2）颈2的后支，分布于上项线以上的皮肤。

2.腮腺的毗邻：腮腺位于面侧区，上缘邻接颧弓、外耳道和颞下颌